高血压是 2 型糖尿病患者一种常见的合并症，其增加了患者血管病变的风险，患者通常需要降糖药与降压药多药联合以使血糖和血压均达标。已有的一些研究发现，有些降糖药同时具有降压的效果，SGLT2 抑制剂就是其中一类。
SGLT2 抑制剂的降压效应已有报道，但在已经接受常规降压治疗的 2 型糖尿病患者中如何使用这类药，目前尚无定论。来自纽约州立大学南部医学中心的 Michael A Weber 博士等人进行了一项随机对照研究，对比了 SGLT2 抑制剂达格列净与安慰剂相比对患者血糖和血压的影响，论文近期发表在 Lancet Diabetes & Endocrinology 杂志。
该研究纳入 449 名合并高血压的糖尿病患者，这些患者已经在服用降压药和降糖药但病情并未获得很好的控制。研究采取随机、双盲、安慰剂对照的方法，225 名患者纳入达格列净组，每日服用达格列净 10 mg；224 名患者纳入安慰剂组。协同终点指标为坐位收缩压和 HbA1c。
研究结果显示，与安慰剂组相比，达格列净组坐位收缩压水平以及 HbA1c 水平均显著降低，此外，进一步分析还发现，与同时服用肾素-血管紧张素系统（RAS）拮抗剂+噻嗪类利尿剂的患者相比，那些同时服用 RAS 拮抗剂+β受体阻滞剂或钙通道拮抗剂的患者获得了更好的降压效果。不良事件方面，两组未显示出差异。
临床启示
本研究肯定了达格列净在合并高血压的糖尿病患者中的降压作用，并且这种降压作用并非仅仅具备统计学意义，同时兼具临床意义，而且每日 10 mg 的剂量能够被患者很好耐受，这对于合并症患者来说，无疑是个好的选择。
