背景：目前有两个基于2小时75克口服葡萄糖耐量试验（OGTT）的标准被用于诊断妊娠期糖尿病（GDM），一个是过去这些年由世界卫生组织（WHO）推荐，另一个是近来由国际妊娠糖尿病研究协会建议（IADPSG），后者是基于高血糖与不良妊娠预后（HAPO）研究及妊娠结局。我们的目的是系统地评价GDM（根据上述标准）和不良预后间关系的证据。
方法：我们搜索了MEDLINE, EMBASE, LILACS, Cochrane图书馆, CINHAL, WHO-非裔库, IMSEAR, EMCAT, IMEMR和WPRIM上的相关研究论文。我们入选的是：评价未经治疗的GDM（根据WHO和（或）IADPSG标准诊断）与孕产妇和围产儿不良结局间关系的队列研究。本文仅包括普遍应用75克口服葡萄糖耐量试验的研究。我们提取了每个研究的相对危险度（RR）及其95％置信区间（CI）。我们使用随机效应模型来分析整合各研究结果。各研究间的异质性定义为异质性指数（ I2 ）> 50％。
结果：数据提取于8个研究，共44829名妇女中。使用两个诊断标准均可观察到患者不良预后的风险增加。当使用WHO标准时，分析结果为巨大儿（RR = 1.81 ; 95％ CI为1.47-2.22 ; P <0.001）;大胎龄（RR = 1.53 ; 95％ CI 1.39-1.69，P <0.001）;围产儿死亡率（RR = 1.55 ; 95％ CI 0.88-2.73，P = 0.13）;先兆子痫（RR = 1.69 ; 95％ CI 1.31-2.18，P <0.001;剖宫产（RR = 1.37 ; 95％ CI：1.24 1.51; P <0.001）。使用IADPSG标准的数据较少，且各研究具有异质性（I2≥ 73％）。RR和95％的置信区间分别为：大胎龄为1.73（1.28-2.35，P = 0.001）; 先兆子痫为1.71（1.38-2.13 ; P < 0.001），剖宫产为1.23（1.01-1.51，P = 0.04）。排除HAPO研究或巴西妊娠期糖尿病研究（EBDG）后，结果改变很小，但排除HAPO结果后，应用IADPSG标准者相对危险度降低。
结论：按WHO和IADPSG标准诊断为GDM的妇女，其不良妊娠结局的风险有小幅增加。两种标准的分析结果类似。然而，IADPSG标准组异质性高。排除HAPO后，IADPSG标准组的全面评价尚需进一步的研究。
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