十二指肠空肠旁路衬垫
十二指肠空肠旁路衬垫（DJBL）是可由内窥镜置入和取出的防渗套，能阻止十二指肠和近端空肠对食物的吸收，作用类似于Roux-en-Y胃旁路术。已有相关报告显示置入6个月的十二指肠空肠旁路衬垫可以显著减轻患者体重并改善2型糖尿病。
为了进一步评估置入十二指肠空肠旁路衬垫（DJBL）1年对肥胖患者的安全性、体重减轻效果和心脏代谢相关因素的改变影响，来自美国北卡罗来纳智利†卡罗来纳医疗中心消化外科的Escalona, Alex等人进行了一项无对照的开放性前瞻性研究，研究结果发表在最近一期的 annals of surgery上。
研究纳入了病态肥胖患者并予置入十二指肠空肠旁路衬垫。研究主要终点包括从基线至置入旁路衬垫52周过程中的安全性和体重改变。研究次要终点包括腰围、血压、血脂、血糖控制以及代谢综合征等因素的改变。结果显示，研究共纳入了42例病态肥胖患者，平均年龄为36±10岁，其中80％为女性，平均体重为109±18公斤，平均体质指数为43.7±5.9 kg/m2。其中39例在内窥镜下予以置入十二指肠空肠旁路衬垫，剩余3例因十二指肠球过短而无适应症。装置置入所需平均时间为24±2分钟，且并未出现手术相关并发症。在置入的患者中，15例早期在内窥镜下取出装置，剩余24例完成了52周的随访。在完成52周随访的肥胖患者中，相对于基线体重，体量平均减轻了22.1±2.1公斤（p <0.0001），即对应于总体重的19.9±1.8％和超过肥胖部分的47.0±4.4％。同时，置入1年的十二指肠空肠旁路衬垫也显著改善了腰围、血压、总脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯以及空腹血糖。
据此得出结论，十二指肠空肠旁路衬垫植入1年较为安全，并能显著减轻病态肥胖患者的体重以及改善心脏代谢相关的危险因素。因此，十二指肠空肠旁路衬垫或对治疗病态肥胖及其相关合并症具有较好的应用前景。
