Invest Ophthalmol Vis Sci：二甲双胍有助于治疗葡萄膜炎

科学日报2012年5月7日消息：美国加尔维斯顿市(Galveston)得克萨斯大学医学中心研究学者最新发现：二甲双胍（Metformin），这一全球数百万糖尿病患者服用的降糖药物，可能有助于治疗葡萄膜炎（Uveitis），而葡萄膜炎是全球范围内致盲的首要因素。这项研究对二甲双胍的适应症是一个重要的扩展。

研究人员在细胞和大鼠实验中发现，二型糖尿病降糖药物二甲双胍能够显著减轻葡萄膜炎导致的炎症损伤。葡萄膜炎指的是眼球外虹膜、睫状体、脉络膜的炎症，危害巨大。据统计，美国10-15%的失明可归因于为葡萄膜炎，全球范围内这一比例更高。目前仅激素疗法被证明有效，但副作用严重，且不能长期服用。

论文高级作者，得克萨斯大学医学中心（UTMB）教授Kota V. Ramana介绍道：“感染性疾病和自身免疫性疾病是葡萄膜炎的最常见病因。二者均可导致眼内炎症反应，而二甲双胍能够抑制炎症反应的启动和维持。”该研究目前已在线发表于Investigative Ophthalmology & Visual Science杂志。

模拟细菌感染导致的炎症反应，最常用的模型是大鼠体内注射内毒素。研究人员发现：二甲双胍对抑制内毒素引起的葡萄膜炎十分有效。

另一位论文作者，UTMB教授Satish Srivastava也解释说：“我们的研究发现二甲双胍具有预防和治疗双重效应，在葡萄膜炎发病前后给与均有显著疗效。原因很可能在于二甲双胍的强抗炎效应。”

研究发现：二甲双胍可以激活蛋白激酶AMPK。后者通过抑制NF-kappa B通路活化，降低细胞因子和趋化因子的表达，阻止炎症反应的启动和维持。

研究人员认为：鉴于二甲双胍已广泛应用于临床治疗糖尿病，它被很快用于治疗葡萄膜炎的可能性还是很大的。“二甲双胍的临床安全性已无需质疑，现在我们只需要考虑它的疗效。如果有几项三期临床试验支持我们的动物实验结果，二甲双胍很快就会被允许用于治疗葡萄膜炎患者。”

论文其他作者和研究人员还包括Naseem Ansari教授和博士后Nilesh Kalariya和Shoeb Mohammad。研究得到了NIH（美国国立卫生研究院）的资助。