一般情况:男,40岁
主 诉:劳累后气短症状5年,加重1周
现病史: 本次入院前一周因为感冒后出现气短加重,不能平卧,伴有双下肢浮肿和纳差,肺部CT提示:双侧胸腔积液,双肺感染,心影增大。
既往史:否认高血压病和糖尿病病史
查体:血压113/50mmHg,一般情况欠佳,口唇无发绀,颈静脉无怒张,双肺呼吸音粗,可闻及少许湿罗音,心尖搏动位于左锁骨中线第六肋间外侧1.5cm,心界向左侧扩大,心率115次/分,律不齐,可闻及早搏,主动脉听诊区可闻及明显舒张期杂音,向颈部传导不明显,二尖瓣区可闻及3/6级收缩期吹风样杂音,向腋下传导不明显,腹部无压痛,肝脾查体不合作,因为患者不能平卧,双下肢浮肿。
辅助检查:见附图