近日有研究表明,当把骨髓来源的自体单核细胞(BMMNCs)移植给发生严重肢体缺血(一种由周围动脉病变(PAD)引起的糖尿病并发症)的糖尿病患者时,(BMMNCs)能显著诱导其血管生长。来自西班牙Seville的研究人员将他们的研究结果发表于最近一期的《细胞移植》(Cell Transplantation (20:10)),现在也可以在http://www.ingentaconnect.com/content/cog/ct/免费在线浏览。
来自西班牙Seville生物与分子再生医学Andaluz中心的通讯作者Bernat Soria博士说:“糖尿病患者并发严重的肢体缺血不但发病率高,且死亡率也很高;不过,对于这些病人来说,通过干细胞治疗来诱导新血管生成或许是一种很有效的办法。在该项研究中,我们入选了20例严重膝下动脉缺血的糖尿病患者,对他们施行自体骨髓来源的单核细胞(BMMNCs)动脉内移植,从而评估该方法的安全性和有效性。”
研究人员注意到对于纳入该项研究中的这类病人,由于动脉血流量很低,所以采用手术或血管内重建血运的方法都受到限制。尽管选用了最佳剂量,但合适的细胞来源和注入途径仍是一个显著的问题,因此采用合适的BMMNC剂量来达到最优的结果依然是研究人员期待澄清的一个问题。接着他们又采用了一个很小的剂量,这个剂量只有之前其他研究人员类似研究所用剂量的十分之一。
据作者所述,他们研究的理论基础是自体BMMNCs含有内皮祖细胞,当往动脉内输入BMMNCs时,其所含的内皮祖细胞可以大量定位于下肢严重病变的血管床。他们的初衷就是BMMNCs可以促进新生血管较早且有效形成。
入选病例分别于接受移植后的第3个月和第12个月做移植效果的评估。
Soria博士解释道:“正如之前所报道的那样,糖尿病患者出现PAD之后一年死亡率可达到20%,其中多数都是由相关心血管并发症所致。我们的研究证实入选患者大多数新生血管发生率显著提高,从而大大降低了截肢的数量。然而,这些患者中总体PAD死亡率和一般患者(未经移植治疗)无明显差别。”
研究人员总结认为,BMMNC治疗下肢缺血是“一个能显著增加缺血区血管网的安全措施”,并能促进“临床治疗效果明显改善”。
《细胞移植》杂志(Cell Transplantation)部门编辑、Utah大学心血管再生医学主任Amit N. Patel说:“尽管该项研究并没有表现出对死亡率的明显改善,但正如研究结果所提示的能显著减少截肢的数量,对于保留完整肢体方面的生活质量来说,它确实实现了极大的提高。”
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