饮食行为：女性抑郁与不健康节食相关

《饮食行为》4月刊发表的一项研究显示，与非抑郁女性相比，抑郁女性较少采取多食果蔬等健康节食行为，而更多地采取漏餐等不健康节食行为(Eat. Behav. 2012;13;88-93)。

在该项研究中，宾州大学阿宾顿分校的Meghan M. Gillen博士及其同事调查了该大学所在地区198名曾参加有关恋爱关系与健康大型研究的志愿者。受试者平均年龄24.8岁，51%为女性，2/3为白人。女性和男性受试者的平均体重指数(BMI)分别为23.93(范围：17.45~47.71)和27.45(范围：18.79~49.66)kg/m2。男性受试者超重和肥胖的比例分别为40%和25%，与全美统计数据一致；而女性超重和肥胖的比例分别为22%和8%，低于全美比例，属于“相对较瘦”样本。

要求受试者填写有关健康行为和态度的问卷，每例受试者可获得25美元报酬，而14%的受试者选择获得心理学课程学分替代酬金。研究者采用流行病研究中心抑郁量表(CES-D)和24项体重控制行为量表分别评估受试者的抑郁症状和减肥行为，体重控制行为量表删除了不能确定饮食行为是否健康的3项内容(节食中心配餐、减肥组及其他)。次量表包括健康节食行为(12项，如食用较多水果和蔬菜)和不健康节食行为(9项，如漏餐)。基于每例受试者过去1年内是否经常采取上述减肥策略的总评分判断其总体健康和不健康节食行为。

结果显示，即使校正BMI和抑郁因素后，女性报告采取健康或不健康节食策略的比例仍高于男性。研究者评估抑郁对两种饮食行为的影响后发现，女性抑郁与健康节食行为呈负相关(简单斜率检验t[192]=–2.59，P<0.01)，而与不健康饮食行为呈正相关(t[192]=3.61，P<0.01)。男性抑郁与健康(t[192]=0.63，P=0.52)和不健康饮食行为(t[192]=1.93，P=0 .06)均无关联。

研究者指出，健康心态或许是采取适应性减肥的前提，而不健康节食策略通常代表了一种自我厌恶的自惩心态。上述结果还提示，预示女性青少年(非男性青少年)体重控制策略与抑郁相关性的Stice与Bearman模型(2001)或可扩大至成年人群。该性别加性模型适应范围的扩大，可能反映了抑郁导致适应不良节食行为日益增加的趋势，因为女性更加渴望减肥并且心理上更难以做出健康选择。其最终结果是，适应不良节食行为不仅与抑郁，而且也与进食障碍相关，提示在女性出现更为复杂的长期心理健康问题之前，医疗保健专业人员应干预其不健康节食行为。

该研究的合著者得到了美国罗格斯大学基金资助。研究者报告无相关利益冲突。