一项最新研究表明，在老年人中，尤其是在低于70岁的老年人，腹部肥胖者和高体重指数(BMI)者认知障碍风险增加。
研究的主要负责人韩国首尔国立大学医学院精神病科Dae Hyun Yoon博士，副教授说，伴随着人口老龄化，这项研究有着重要的公共卫生健康意义。Yoon博士对Medscape Medical News的记者说，预防肥胖，尤其是中心性肥胖，可能对于预防认知衰退或痴呆更有帮助。这项研究发表在3月22日《年龄和老化》杂志在线版。这项研究纳入250例患者，他们最低年龄为60岁，且已经接受了腹部CT对消化系统的筛查。研究者们将受试者年龄分为70岁以下和70岁以上，根据性别和CT分为内脏性脂肪和皮下脂肪。最高的男性前三分之一是腹部脂肪组织大于149.0 cm2，女性则大于123.7 cm2。研究者们根据身高和体重计算出BMI，大于25 kg/m2为肥胖。同时他们也检测了受试者的腰围。同时他们也考虑了更多的混杂因素，如空腹血糖，总胆固醇，甘油三酯，高密度脂蛋白，和其他可以影响认知的因素（比如吸烟、饮酒等）。
所有受试者全部完成了韩国版-最小精神状态检测（MMSE-KC）。低度认知定义为总分小于等于年龄、性别和教育程度的韩国平均标准一个标准误。和70岁以下的非肥胖者相比，相同年龄段的肥胖受试者，多数为男性，认知障碍发生率高且多伴有高血压。实验严格控制年龄、性别、高血压、糖尿病、高BMI（相对危险度OR:2.61，95%可信区间：1.21-5.66，p=0.015）等混淆因素，70岁以上年龄组前三位的腹部脂肪组织面积（OR=2.58,95%可信区间：1.001-6.62，p=0.045）和认知障碍显著相关。尽管高腰围（男性大于90cm，女性大于80cm）在单变量分析时有潜在的正相关，但在多变量分析时无显著性差异。
腰围会受腹部脂肪和皮下脂肪双重影响，所以直接在CT上测量腹部脂肪可能会比人体粗测量更有效。Yoon博士解释道。皮下脂肪和认知障碍物相关性，腹部脂肪组织和皮下脂肪组织更容易激活，这对胰岛素抵抗产生强烈的影响。Yoon博士说，这被认为是一个病原因素，我们的研究也表明腹部脂肪组织和认知障碍正相关。
年长的老年人组，高BMI、腰围、腹部或皮下组织面积等均无相关性。研究发现，随着年龄增加，腹部脂肪和认知障碍的相关性逐渐消失。Yoon博士说，老龄化的典型特征就是体重减轻，所以脂肪测量的一些指标如BMI的作用将微乎其微。Yoon博士指出，在最上年龄的老年人中，高BMI和低度痴呆相关。这可能是低BMI实际上是由于痴呆的前期表现引起体重减轻造成的。也可能低BMI是高胰岛素加速体重减轻，从而和高痴呆风险相关。
此项研究由国立大学健康福利部门的韩国健康教育科技资金资助。作者声明无利益冲突。
