胃肠道症状少但内镜检查异常几率高，便潜血试验对结肠肿瘤的诊断价值较低
来自我国台湾的一项研究表明，在糖尿病患者中，胃肠道症状比较少见，但内镜检查时常伴胃肠道疾病，包括糜烂性食管炎、Barrett食管、胃溃疡和胃肠道肿瘤。此外，在糖尿病患者中，大便潜血试验对结肠肿瘤的诊断准确性较低。（Diabetes Care.2012年3月12日在线版）
该研究纳入2009年台大医院7770例自愿接受胃镜或结肠镜检查的受试者，根据糖尿病病史、空腹血糖（FPG）≥126 mg/dl或糖化血红蛋白（HbA1c）水平≥6.5%等诊断标准，9.3%的受试者诊断为糖尿病。与非糖尿病受试者相比，糖尿病患者中有胃肠道症状者较少（30.3% vs. 35.4%，P=0.006）。然而，内镜检查发现，糖尿病患者中糜烂性食管炎（34.3% vs. 28.6%，P=0.002）、Barrett食管（0.6% vs. 0.1%，P=0.001）、胃溃疡（14.8% vs. 8.5%，P<0.001）、胃肿瘤（1.8% vs. 0.7%，P=0.003）和结肠肿瘤（26.6% vs. 16.5%，P<0.001）的患病率较高（表）。与无合并症者相比，有合并症的糖尿病患者中结肠肿瘤患病率升高（39.2% vs. 24.5%，P=0.002）。然而，大便潜血试验对糖尿病患者结肠肿瘤的诊断准确率较低（70.7% vs. 81.7%，P<0.001）。研究者还发现，HbA1c水平较高者胃肠道症状少见，但内镜检查异常者明显增加。
研究者观点
该研究表明，尽管糖尿病患者的胃肠道症状比一般人群少见，但内镜检查异常的比例明显增加，尤其是糜烂性食管炎、Barrett食管、胃溃疡和胃肠道肿瘤。这可能与糖尿病患者内脏神经病变以及使用抗血小板药物有关。糖尿病患者的胃肠道症状与内镜检查结果不匹配，说明医生对糖尿病胃肠道合并症的认识不够。因此，糖尿病患者在改善血糖控制情况的同时，应早期筛查糖尿病相关胃肠道疾病。
