高氨血症可显著加重肝硬化患者日间嗜睡

意大利和瑞士的研究者证实肝硬化病人诱发的高氨血症显著增加了肝硬化病人的日间嗜睡。这一发现发表在《肝脏病学》三月期上，该杂志由威利-布莱克韦尔出版社代表美国肝病学会出版。该发现表明高血氨会减少肝硬化病人的夜间睡眠。

急性肝病会导致肝硬化，即瘢痕组织替代正常的肝脏组织，从而造成肝脏血流的减少和肝功能的减弱。美国国立糖尿病、消化道和肾脏疾病研究所的研究表明，病毒性肝炎、过量饮酒及肥胖都是肝硬化的诱因。急性肝功能衰竭的病人会发生神经系统紊乱，即肝性脑病。研究者相信这是由于肠内产生的包括氨在内的神经毒性物质没有被肝脏清除。肝性脑病往往发生于胃肠道出血之后，而胃肠道出血则可以通过口服与血液蛋白类似的蛋白质混合物来模拟（氨基酸激发，AAC）

为研究过量血氨对于肝硬化病人的睡眠-觉醒情况的影响，Sara Montagnese博士和来自意大利帕多瓦医学院及瑞士药理学和毒理学协会的同事一起利用AAC诱导受试者发生高血氨症。十名肝硬化患者和十名健康志愿者组成的对照组接受了八天的睡眠质量检测，包括在AAC前后分别进行神经/清醒和睡眠脑电图评估，每小时的血氨测定以及给予AAC后八小时的睡眠评估

“我们的研究发现，诱发的高血氨症导致病人和健康的志愿者的日间嗜睡情况显著增加。” Montagnese博士说。作者也报道了肝硬化病人中睡眠发作的脑电图架构（nap）改变，他们相信这意味着恢复性睡眠的能力下降。Montagnese博士总结说，“我们的研究具有重要的临床意义，因为这意味着主观嗜睡可以被当作肝性脑病的一个信号。”作者也认为减少日间嗜睡的手段可能有助于提高夜间的睡眠质量。