未注射胰岛素的糖尿病患者进行自我血糖监测并无益处

每日科学(2012年1月27日)最近的研究显示，对于未使用胰岛素的2型糖尿病患者而言，监测血糖对于控制血糖水平并无益处，甚至可以说是精力和财力的浪费。

对于1型糖尿病和需要胰岛素治疗的2型糖尿病患者而言，自我监测血糖水平是患者自我护理的重要部分，记录血糖水平有助于他们将血糖水平维持在可接受的范围。但对于不使用胰岛素的2型糖尿病患者，自我监测血糖是否具有同样重要的意义尚不清楚。

为了回答这一疑问，阿姆斯特丹的VU大学医学中心的Uri？ll L. Malanda和同事们分析了12项研究的结果，其中包含了超过3000名未使用胰岛素的糖尿病患者。分析显示，自我监测血糖对于这些患者的HbA1c(评价血糖控制的指标)的作用有限，在6个月内，监测血糖的患者的HbA1c仅下降了大约0.3%，而1年后监测血糖的优势几乎完全消失。分析还显示，自我监测血糖对于患者的自我满意度、一般情况以及与健康相关的生活质量都没有作用。其中一项研究显示，自我监测血糖的患者第一年的花费是那些监测尿糖患者的12倍。

这篇文章刊登在最新的Cochrane Library杂志上，该杂志由评价医学研究的国际机构Cochrane Collection出版。

洛杉矶Charles Drew大学的内科学教授、医学博士Mayer Davidson是这篇文章分析的12项研究之一的作者，他认为很多内分泌医师为了教育患者了解生活习惯对于血糖的影响(比如吃一个苹果与喝一杯苹果汁的差别)，推荐糖尿病患者进行血糖自我监测，但是，知道血糖值似乎并没有改变患者的生活习惯。“患者并没有让这些数值发挥任何临床作用。”他说，家用的血糖监测试纸每张价格在1美元左右，实际上进行血糖的自我监测并不够“物超所值”，并不值得向大多数患者推荐。

这篇分析文章的作者Malanda也认同他的观点。“非胰岛素治疗的患者定期自我监测血糖对于血糖控制作用很小，对患者一般状况和生活治疗没有作用，而且花费巨大，对临床相关的长期受益并无作用。”