血清肿瘤坏死因子水平可预警1型及2型糖尿病的肾脏问题

根据最近发表在美国肾脏协会杂志(JASN)上的一项研究指出血清中某些蛋白的水平能够提示糖尿病患者是否会发展至威胁生命的肾脏疾病。研究结果能够帮助医生在任何肾脏可见问题产生之前就开始着手保护糖尿病患者肾脏。

肾衰竭是糖尿病最威胁生命的并发症之一，因为糖尿病患者的肾脏因糖尿病而损坏所以几乎一半的病人需要接受透析治疗。

不幸的是医生们并没有精确且无创的方法来确定糖尿病患者是否会发生肾脏问题。因为最近的研究提示炎症造成糖尿病患者肾脏损伤，Andrzej Krolewski， MD(哈佛医学院Joslin糖尿病中心)，Monika Niewczas， MD， PhD(哈佛医学院Joslin糖尿病中心，波兰Warsaw医学院)和他们的同事在考虑是否存在炎症标记物，当患者肾脏出现危险时会有所变化。

研究者们在一千名患有1型或2型糖尿病的患者中测量了血和尿中几十个炎症标记物，然后随访这些患者的肾脏健康情况，随访时间超过了12年。他们最后确定了2种极有力的标记物——肿瘤坏死因子(TNF)受体1和2，当发现它们在血中的水平增高时，提示着10年后患者肾脏发生病变的风险增高了3至5倍。测量血中TNF受体水平的诊断性测试最近正在发展中，应该在不久后应用于临床。

这些发现不仅有预测作用，也提示着针对TNF受体也能有效预防或延缓肾功能衰竭。Dr.Krolewski 指出“了解调整血中TNF受体水平的机制和高水平的TNF受体如何造成肾脏损伤，能加速找到新的在糖尿病患者中针对肾脏病变的靶向治疗方法，这些方法可能也有益于没有糖尿病的患者”。