研究显示糖化血红蛋白检测方法不能鉴别儿童糖尿病

在2009年,美国糖尿病协会(ADA)建议糖化血红蛋白作为唯一用于儿童糖尿病的诊断的依据。这个简单的检测测试长期血糖水平——不需要病人整夜禁食。然而,一项密歇根大学新的研究表明,这些测试对孩子不是很准确。

这项研究的主要发起者、密歇根大学莫特儿童医院的儿科内分泌医师Joyce M. Lee博士说“我们发现糖化血红蛋白与其他的检测方法相比在识别糖尿病或有糖尿病高风险的儿童上不可靠”。“事实上,这种方法使三分之二的参与此研究的确实患有糖尿病的儿童漏诊了。”

今年早些时候公布的Lee的一项以前的研究发现：与成年人相比，糖化血红蛋白检测识别儿童糖尿病和糖尿病前期并不可靠。虽然要求病人空腹的测试是最准确的,但很难在临床实践中获得,突出了改进非空腹测试策略的必要。

部分原因是儿童高肥胖率,疾病控制中心估计,目前大约有250万名美国孩子有资格行糖尿病筛查。

这项研究结果发布在印刷版之前的在线《糖尿病护理》上，使用空腹的和非空两种方法测试了254名超重儿童。研究人员发现,糖化血红蛋白这个推荐的测试与其它测试相比,错过了更多的糖尿病前期或糖尿病病例。

本研究的参与者根据一个金标准测试被确定为糖尿病前期或糖尿病。首先使用糖化血红蛋白进行测试。禁食12个小时后,他们每隔一天用禁食的方法进行了测试。

根据研究结果,研究人员要求应用非空腹的一小时葡萄糖负荷试验,或者随机血糖,这可能是辨别儿童糖尿病前期患者或糖尿病更有前途的方法。

“其他儿童组织,就像美国儿科学会,还没有认可使用糖基化血红蛋白。然而,值得关注的是他们是否应该认可,越来越多的业者将使用这些测试方法,导致了在儿童人群漏诊的增加，李说。

研究者打算使用他们的数据来推动未来的筛选糖尿病的建议。

“我们正在研究有前途的测试,包括1小时葡萄糖负荷试验或随机血糖,是否可以结合临床特点以更好地确定哪一个孩子是糖尿病前期或糖尿病，李说道。