许多国家，肥胖的患病率增长迅速，肥胖已成为国际上重大的公共卫生危机。2009-2010 年，美国男性和女性的肥胖率几乎达到 36%。肥胖伴有潜在的严重并发症，给公共卫生安全构成严重的威胁。然而，你知道如何预防和治疗肥胖吗？下面几道题快速测验一下。
1. 男性体脂百分比多少定义为肥胖？
A. 15% - 18%
B. 18% - 20%
C. 20% - 25%
D. > 25%
答案：D
通常，身体质量指数（BMI）与身体脂肪百分比密切相关呈曲线关系，但这些情况应注意。体育型体质（肌肉发达）的人，BMI 显示超重或轻度肥胖可能不是真实的，而对于那些肌肉不发达（如老年人或亚洲人群尤其是南亚人群）的人，脂肪的增加和肌肉的减少使 BMI 结果最终正常，但可能掩盖了其潜在的肥胖特点。
因此，针对 BMI 的这一局限性，一些专家提出建议，根据人体的脂肪百分比重新定义肥胖。例如，对于男性，体脂百分比大于 25% 定义为肥胖，21% - 25% 为临界状态；女性，体脂百分比超过 33% 为肥胖，31% - 33% 为临界状态。
2. 下列哪一项在肥胖相关合并症的发生发展中作用不大？
A. 腹部脂肪分布
B. 青少年时期的 BMI
C. 性别
D. 腹内压增加
答案：C
肥胖与许多潜在的合并症密切相关，这些合并症能显著增加肥胖患者的发病率和死亡率。尽管没有明确的证据证实所有这些合并症之间的因果关系，但大幅度降低体重后能显著改善合并症，说明肥胖在合并症的发生发展过程中起重要作用。
除了全身的脂肪量外，以下指标也与合并症的发生密切相关：脂肪分布；腰围；肥胖发病年龄；腹腔内压。
3. 下列哪项检查方法是评估内脏脂肪的金标准？
A. 透视
B. 正电子发射型计算机断层显像（PET）
C. 核磁共振成像（MRI）
D. 超声
答案：C
测量内脏脂肪的常用方法是 MRI 和 CT，另外，价格不太昂贵的技术包括腹部超声和腹部生物电阻抗方法。
4. 根据最新的指南，BMI 值为多少允许使用减肥药物？
A. > 23 kg/m2
B. > 25 kg/m2
C. > 27 kg/m2；无合并症
D. ≥ 30 kg/m2
答案：D
为了促进体重长期维持，建议使用减肥药物改善合并症以及提高行为改变的依从性，从而改善身体机能。允许 BMI ≥ 30 kg/m2 或 BMI 为 27 kg/m2 且至少伴有一个需要药物治疗的相关并发症（如高血压、血脂异常、2 型糖尿病或阻塞性睡眠呼吸暂停综合征）的患者进行更高强度的体育锻炼。
5. 下列哪项情况可考虑行减肥手术？
A. BMI 为 25-30 kg/m2；年龄> 25 岁
B. BMI 为 35-40 kg/m2；无合并症
C. 体重大于同性别同年龄定义的理想体重 35-40 Kg 以上
D. 体重大于同性别同年龄定义的理想体重 45 Kg 以上
答案：D
虽然减肥手术是体重显著快速降低的唯一治疗方法，但手术价格昂贵，且高度程序化和外科医生个体化，并不能解决肥胖症的迅速流行趋势，患者选择减肥手术必须严格符合手术适应证，而且应在应用药物减肥之后。
但这些患者需要考虑减肥手术，BMI＞40 kg/m2 和/或体重大于同性别同年龄定义的理想体重 45 kg 以上的肥胖人群。BMI 在 35-40 kg/m2 之间，且至少有一个主要的合并症证明需要行减肥手术。合并症的存在并不是减肥手术的禁忌证，但患者术前仍需进行适当的治疗以保持病情稳定。
