意大利学者报告称餐后血糖可预测2型糖尿病患者的心血管风险

在欧洲糖尿病研究协会(EASD)2011年会上，意大利都灵大学的Franco Cavalot博士报告了San Luigi Gonzaga糖尿病研究的14年随访数据。结果显示，餐后血糖水平，而非空腹血糖水平，可以预测2型糖尿病患者的心血管事件和全因死亡率；HbA1c也是这两种长期转归的预测因子之一。

Cavalot博士及其同事曾于2006年报告了这项研究的5年结果：当时在针对HbA1c和其他心血管危险因素进行校正之后，餐后血糖水平可以预测心血管事件。

这项研究共纳入了505例在糖尿病门诊定期随访的2型糖尿病患者。研究者分别于4个时间点下测量患者的血糖水平：空腹、早餐后2 h、午餐后2 h以及晚餐前。采用3个单独的Cox回归模型来证实这些结果，其中1个模型对年龄、性别、已知的糖尿病病程、吸烟史、体重指数(BMI)、收缩压与舒张压、胆固醇水平、甘油三酯、肌酐和白蛋白排泄率进行了校正。

为期14年的随访数据显示，共有147例患者死亡，共出现了172例心血管事件。在研究者开展的所有分析中，HbA1c和午餐后血糖水平可以预测患者今后的心血管事件和全因死亡率。进一步的分析表明，餐后血糖提供的信息可以增加HbA1c对心血管事件和全因死亡率的预测价值。就全因死亡率而言，餐后血糖的预测价值与HbA1c相当。

Cavalot博士总结道：“San Luigi Gonzaga糖尿病研究的14年随访数据支持以下结论：餐后血糖不仅是HbA1c的关键决定因素，其本身也是2型糖尿病患者心血管事件和死亡风险分层的一种重要工具。”

Cavalot博士指出，这些事件与早餐后血糖水平之间不存在相关性并不奇怪，因为意大利人通常较少吃早餐。当被问及这项研究为何没有检测晚餐后血糖水平时，他解释道这是因为所有检测均于门诊时间进行；他推测晚餐后血糖水平的预测价值与午餐后血糖水平相似。