在全球范围内，糖尿病的发病率不断升高。糖尿病患者常出现皮肤表现，如慢性溃疡、瘙痒症、真菌或细菌感染等。这些皮肤病可对患者的健康产生不同程度的影响。
近来，台湾 Tseng 医生在 JEADV 上发表了一项横断面研究，探讨了皮肤表现与糖尿病之间的关联，及老年男性中与糖尿病有关的皮肤表现。
研究概览
该研究共招募了 313 例老年男性（年龄 ≥ 65 岁），包括 70 例 2 型糖尿病患者（22.4%）。最常见的皮肤表现包括真菌感染（77%）和小腿褐斑（38.3%）。
结果发现：糖尿病患者中慢性溃疡、小腿褐斑和瘙痒症风险显著增高，真菌感染、疥疮或皮赘风险也升高，但无统计学显著性。
结果分析
糖尿病皮病是糖尿病性微血管病的皮肤表现之一，它与 3 种常见的糖尿病微血管并发症有关，即神经病、肾病和视网膜病。糖尿病皮病应与淤积性皮炎、老年斑、外伤后色素沉着或进行性色素性紫癜性皮病相鉴别。
1. 皮肤慢性溃疡（包括压疮和糖尿病足）伴感染是一个常见而重要问题，尤其在伴有意识障碍的独居老年人中。NHID 的研究表明超过 94% 的糖尿病足患者伴有足部感染，下肢截肢的发生率始终较高。
2. 小腿褐斑在伴有高血压、高脂血症和肾病的患者中常见。
3. 全身瘙痒是糖尿病的体征之一。神经性瘙痒可导致泛发性躯干瘙痒和局部瘙痒，尤其是糖尿病患者的外阴部位瘙痒。
此外，该研究还发现以下显著性关联：
慢性溃疡与痴呆；小腿褐色斑与肾病、高脂血症或高血压；瘙痒与高脂血症；皮肤真菌感染与高脂血症；疥疮与痴呆或卒中。
因此，对于糖尿病患者应重视筛查这些皮肤并发症，制定适当的干预计划，提高患者生活质量，避免严重不良事件的发生。
