以往有研究表明糖尿病女性比糖尿病男性存在更高的心血管事件发生风险,然而这些风险从何时开始显现,能持续多久并不清楚。针对这一问题,来自意大利佛罗伦萨区域卫生机构的 Seghieri 博士以及同事做了研究,并将相关成果在本届瑞典首都斯德哥尔摩举行的第 51 届欧洲糖尿病研究协会年会(EASD2015)上做了报告。
该实验是一项回顾性队列研究,研究人员将意大利中部城市托斯卡纳的年龄在 16 周岁以上的 3192203 名当地居民纳入实验,其中男性占 47%。目的在于比较性别对不同年龄段糖尿病患者因急性心肌梗死(AMI),缺血性脑卒中(IS),充血性心力衰竭 (CHF) 而入院的糖尿病相关性额外风险。
研究人员经过长达 8 年(2005-2012)的随访研究发现,与非糖尿病人群相比,在年龄相同的情况下:
1. 因 AMI 入院的女性与男性 DM 患者风险比(HR)分别为 2.63 和 1.96,女性患者风险增加了 34%。提示 AMI 在 DM 患者中存在性别差异,且女性 HR 高于男性。
2. 因 IS 和 CHF 入院的女性与男性 DM 患者风险比的增加大致相同。提示性别之间无太大差异。
当研究人员以 10 年为单位对受试者进行年龄分层后,还发现:
3. 年龄段在 45-54 周岁至 75-84 周岁的 DM 患者中,因 AMI 入院的 DM 患者 HR 女性显著高于男性,尤以 45-54 年龄段更为显著。
4. 年龄段在 55-64 周岁至 75-84 周岁的 DM 患者中,因 IS 和 CHF 入院的 女性 DM 患者 HR 同样高于男性,尤以 55-64 年龄段更为显著。
基于上述研究结果,研究人员总结得出以下结论
1. 因 AMI 入院的 DM 患者中,女性风险率更高,且大多开始于更年期(45 周岁以上)。
2. 因 IS 和 CHF 入院的 DM 患者中,女性风险率更高,且大多开始于绝经后(55 周岁以上)。
3. 由于 IS 和 CHF 受心房颤动、高血压以及盐摄入量等其他因素的影响,因此 DM 对其影响相对较小,且开始出现的时间也略晚于 AMI。