众所周知，老年 2 型糖尿病（T2DM）患者容易患有一系列难以治愈的并发症，且比未患糖尿病的同龄人具有高 2 倍的死亡率。所以，运用合理的饮食、运动及药物治疗来控制血糖，以提高患者的预后和生活质量是当务之急。
西格列汀是第一个临床应用的 DPP-4 抑制剂，该药物作用机制使其低血糖发生率低于其他口服降糖药，且不会导致体重增加，并且可能保护胰岛 β 细胞，这表明该药物可能适用于老年 T2DM 患者。但是现有的一些关于在老年 T2DM 患者中使用 DPP-4 抑制剂的报道尚未充分证实该药的安全性。
来自日本的 Umezawa 教授及其团队，对日本老年 2 型糖尿病患者使用西格列汀的有效性和安全性进行了比较评估，其结果于近期发表于 BMC Endocr Disord 杂志上。
该多中心队列研究纳入了 831 已经服用西格列汀两年的患者，按年龄分层抽样分为三个不同年龄组（＜65 岁，65-74 岁，≥ 75 岁），评估项目包括糖化血红蛋白（HbA1c）、体重、血清肌酐、肾小球滤过率估计值及各种不良反应。同时，评估联合应用西格列汀及磺酰脲类降糖药（SU）后，HbA1c 与低血糖事件发生的关系。
观察血糖控制情况、实验室检查及不良事件发生情况可发现，各组人群的 HbA1c、随机餐后血糖及空腹血糖均有明显下降，血清肌酸酐明显增加，体重均无显著变化。且发生低血糖的病例均联合使用西格列汀和 SU，且与年龄并无相关关系。
临床启示
通过对该研究结果进行析因分析，可得出结论，西格列汀在年龄 ≥ 75 岁患者中，改善 HbA1c 且不引发低血糖时间，确认了该药物在老年 T2DM 患者中安全性及有效性。
