默克甲状腺中国论坛会议播报

2015-07-27 15:41 作者:
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默克论坛于 2008 年在中华医学会内分泌学会的倡导下发起,创办伊始即承担起中外甲状腺疾病领域学术交流的重任,为中外学者搭建起专业的沟通平台。历届学术会议均邀请国内外甲状腺疾病领域多科室的学术带头人参与并主持,意在提高国内医生对甲状腺疾病的重视。目前,默克论坛已在中国的八大城市播下了甲状腺学术交流的种子,会议期间探讨前瞻性医学诊治、分享最新国内外医学进展、传播诊治研究结果及最新学术观点,深受广大医生关注与喜爱。

2015 年 4 月 25 日至 26 日,第八届默克中国论坛——甲状腺糖尿病年度峰会在济南召开,吸引了国内外 600 余位专家学者及临床医生的到场参会。此次会议上,国内外知名专家学者围绕目前甲状腺领域的研究热点如妊娠期甲状腺疾病、甲状腺癌的诊治、亚临床甲减与心血管疾病的关系等内容进行了深入的交流和探讨。

4 月 25 日下午,来自英国卡迪夫大学的 Lazarus J 教授向我们阐述了与妊娠期甲减相关的最新研究进展。他指出妊娠期母体的甲状腺功能与胎儿脑神经和免疫系统的发育密切相关,为准确判断妊娠期甲功需要采用基于孕周建立的妊娠期特异甲状腺指标参考值。

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对于妊娠期亚临床甲减,中国医科大学附属第一医院的滕卫平教授采用大量研究证据论述了相关的指南与实践。他指出妊娠期亚临床甲减不宜采用 TSH>2.5mIU/L 作为诊断标准,而 T4 低于妊娠人群第 10 和第 5 分位数者可分别诊断轻、重度低 T4 血症。在治疗方面,滕教授根据 2014 年 ETA 指南提出亚临床甲减及怀孕前亚临床甲减均应治疗,低 T4 血症则推荐 T1 期治疗,T2、T3 期不予治疗。

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同日,来自来自莫纳什大学阿尔弗雷德医院的 Topliss D 教授就甲状腺激素的恰当使用进行了详细讲解,他指出甲状腺激素应用的适应症包括原发性和继发性甲减患者的替代治疗及妊娠、甲状腺癌、SCH 和黏液性水肿性昏迷的特殊应用等;不适当使用包括缩小甲状腺肿和甲状腺结节等。用于任何其他目的时,需要先进行临床研究评估,不应草率用作常规治疗措施。

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来自美国梅奥诊所的 Bahn R 教授在当日会上重点阐述了 Graves 眼病(GO)的评估和治疗以及 Graves 病(GD)伴 GO 的治疗。Bahn R 教授指出对于大多数的轻度 GO 可随诊观察、戒烟,不建议糖皮质激素治疗,可考虑硒治疗;对于活动性中重度 GO,静脉应用糖皮质激素优于口服,而利妥昔单抗的疗效仍存在争议。

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在 4 月 26 日上午第一分会场,关于甲状腺癌诊治方面的最新研究进展介绍也精彩纷呈。

来自天津医科大学肿瘤医院的高明教授论述了甲状腺癌的诊治现状,他指出甲状腺癌以外科手术为主,结合 131I 治疗、TSH 抑制治疗、分子靶向治疗的多学科协作治疗将成为重要模式。对于发病率上升尤为突出的微小乳头状癌,高教授建议评估患者有无高危因素后,再做有针对性的治疗。

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目前应用放射碘治疗甲状腺癌争议很大,华盛顿医学中心的 VanNostrand D 教授对放射碘疗法在甲状腺癌中的应用进行了详尽阐述。他指出对于不同风险分层的分化型甲状腺癌(DTC),131I 的剂量不同,必须强调个体化治疗。之后,来自韩国首尔峨山医院的 Shong YK 教授阐述了关于碘难治性分化型甲状腺癌的靶向治疗进展。

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虽然细针穿刺(FNA)是甲状腺癌最重要的诊断方法,但仍有 30% 的 FNA 结果不确定。来自中山大学附属第一医院的肖海鹏教授在讲座中介绍了甲状腺癌诊断的新领域——分子生物标记物,包括核酸标记物和蛋白标记物,他提出单独或组合测定这些标记物可助于确定甲状腺癌的类型。

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4 月 26 日上午的第二分会场,多位专家就甲状腺疾病的其他方面做了精彩的阐述。

碘与硒都是与甲状腺疾病密切相关的微量元素。来自中国医科大学第一附属医院的单忠艳教授阐述了碘充足地区的妊娠妇女碘营养的评估方法、安全范围及其对后代的影响。根据 WHO 和各指南推荐,妊娠妇女碘摄入量 250 µg/d,不宜超过 500250 µg/d。单教授同时也阐述了妊娠早期的碘营养对于后代的影响。硒和甲状腺疾病的关系越来越为人所知,来自西安交通大学附属第一医院的施秉银教授根据一项大样本流行病学研究的结果,介绍了硒与甲状腺疾病发病率的关系。

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TSH 与心血管疾病的关系日益引起人们的关注,山东大学附属省立医院的赵家军教授根据其研究成果对 TSH 与心血管疾病相关发病机理进行了详细阐述。

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关于自身免疫性甲状腺疾病(AITD),南京中医药大学附属江苏省中西医结合医院的刘超教授从概念、病因、发病机制、诊断、鉴别诊断及治疗方面进行了详细的讲解,丰富了此次甲状腺年会的议题内容。

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此次甲状腺年度峰会汇集了国内外甲状腺疾病领域各科室的专家学者,深入交流和探讨了关于妊娠期甲状腺疾病、甲状腺癌的诊治、亚临床甲减与心血管疾病关系等方面的研究进展。此次会议为中外学者的专业沟通建立起了有效的平台,对于提高领域内医生对甲状腺疾病的重视程度和促进甲状腺疾病的学术交流有着深远意义和重大影响。

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编辑: 张翔

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