二甲双胍可预防或延迟多囊卵巢综合症

据Medscape报道，据6月1日在线发表在《Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism》的一项随机标签公开研究的结果，二甲双胍或可预防或延缓青春期多囊卵巢综合征(PCOS)的发展。

西班牙巴塞罗那大学儿科教授、主要作者Lourdes Ibá？ez博士在新闻发布会上说，PCOS多发于青春期，表现为月经周期不规律、痤疮或体毛过多。但我们认为，PCOS进展的关键时期可能为有过量脂肪储存的童年和青春期。体重增加过多超过了卵巢对胰岛素的反应性，可引起停止排卵并开始释放雄性激素，从而导致PCOS。

这项研究的目标是比较早期与晚期二甲双胍治疗用于预防高风险女孩患青春期PCOS的疗效，这些女孩有低(正常)出生体重(LBW)和早熟阴毛初现的表现(PP)。

在一所大学医院，38例LBW-PP女孩从8岁随访至15岁，被随机分配接受早期二甲双胍治疗(研究时间，1–4年；年龄，8-12岁)或晚期二甲双胍治疗(研究时间，6年；年龄，13-14岁)。在为期7年的研究结束后评价研究终点，这时所有的研究参与者均已经停止治疗1年或以上。这些指标包括在卵泡期检测身高、体重、多毛评分、月经周期、空腹内分泌代谢筛查；通过吸光分析测量C -反应蛋白、身体成份；通过磁共振成像确定腹部脂肪分区；影像超声检测卵巢形态；根据国立卫生研究院和雄激素过多学会PCOS的定义确诊。

研究的保留率为100％。被随机分配接受接受早期二甲双胍治疗的女孩较被分配接受晚期二甲双胍治疗的女孩15岁时身高高4cm，她们较少有促炎症反应和因内脏脂肪和肝脏脂肪减少引起的向心性肥胖。晚期治疗女孩有多毛症、雄激素过多、月经稀发和PCOS为早期治疗女孩的2倍至8倍。在8岁至10岁时，腹部肥胖是15岁时患和没患PCOS女孩首个不同的变量。

研究作者写道，对于LBW-PP女孩，研究发现早期二甲双胍治疗可较晚期二甲双胍更有效的防止或延缓多毛症、雄激素过多、经稀发和PCOS。对于青春期PCOS的进展，童年晚期和青春期早期时间窗较初潮以后的最初几年更为关键，因此对于预防也比较关键。

这项研究的局限性包括它的小样本量。

Ibaez博士说道，当在青春期的潜在关键窗口期给予二甲双胍，或有能力重新编程减少的腹部和肝脏脂肪代谢。在今后的几年，人们关注的重点应从晚期PCOS及其并发症的治疗转向早期和大规模的PCOS预防，可采用的措施包括对年轻女孩的饮食、运动和二甲双胍治疗。