ENO1血清自身抗体在肺癌诊断与预后判断上的应用

广东省人民医院 李磊 杨衿记 安社娟 陈剑光 唐红艳 陈世良 吴一龙

目的：ENO1(磷酸烯醇化酶)在肺癌的发生中起重要作用，其高表达、异常磷酸化均可激发肺癌患者体内产生相应自身抗体。但是ENO1自身抗体诊断及预后的价值尚不明确。本课题研究肺癌患者血清中ENO1自身抗体的诊断价值及临床意义。

方法：应用重组的肿瘤相关抗原建立间接ELISA法，通过该法检测116例肺癌患者及38例非肿瘤对照组人群的血清中ENO1自身抗体的水平。

结果：肺癌患者中女性患者20.7%，男性患者79.3%。中位年龄为61岁，不吸烟者33.6%，轻度吸烟12.1%，重度吸烟54.3%，PS=0分者11.2%，PS=1分者79.3%，PS>1分者9.5%，病理类型方面腺癌35.3%，鳞癌36.2%，小细胞肺癌28.4%，非小细胞肺癌分期按临床分期早期31.3%，局部晚期36.1%，晚期32.5%，小细胞肺癌临床分期局限期57.6%，广泛期42.4%。对照组标本为既往无肿瘤病史、无肿瘤家族史的非肿瘤患者血清，其中健康人23.7%，糖尿病视网膜病变患者占55.3%，白内障患者13.2%，青光眼患者7.8%，性别、吸烟、体力评分、吸烟等级、组织学类型及分期各组间ENO1自身抗体水平表达差异无统计学意义。肺癌患者血清中ENO1自身抗体水平高于对照组人群(P＜0.0005)。ENO1自身抗体诊断肺癌ROC曲线下面积为0.90(P＜0.0005，95%CI=0.85~0.95)。以对照组ODavg+2SD为截断值，ENO1自身抗体诊断肺癌的敏感性为62.1%，特异性为94.7%。单因素生存分析发现ENO1自身抗体与非小细胞肺癌患者总生存相关(P=0.052，中位生存14.3个月vs. 尚未达到，Kaplan-Meier analysis，log-rank test)。

结论：肺癌患者ENO1血清自身抗体表达不受性别、吸烟、体力评分、吸烟等级、组织学类型及分期等因素影响，在肺癌诊断与预后判断上具有较高价值。