近期，澳大利亚悉尼大学 Miller 教授做客 Medscape 网站的 Peters on Diabetes 节目， 揭开了血糖指数的神秘面纱，我们一起来看看。
什么是血糖指数？
血糖指数用于衡量食物中碳水化合物对血糖水平的影响。一些食物摄入后消化快，血糖升的高，故具有较高的血糖指数。反之，消化较慢的食物其血糖指数也较低。为了方便定义，通常，当血糖指数大于等于 70 时，称该食物是高血糖指数食物；当血糖指数在 55 以下时，称为低血糖指数食物。
食物的血糖指数是多少？
各种食物的血糖指数不是简单估测就可以确定，它需要专门从事血糖指数检测的实验室（全球约 6 个）进行测定后才能确定其数值大小。需要指出的一个误区是：黑面包的血糖指数并不低，和白面包一样，都在 70 左右。因为在制作过程中，黑面包中的杂粮成分经过加工研磨变得精细，从而丧失了延缓消化进程的能力。所以在挑选面包的时候，应选择较为硬实的面包，其血糖指数较低，大概在 50 左右。
低血糖指数膳食的益处
既往对「糖尿病患者摄入低血糖指数的食物能够降低其餐后血糖水平」这一观点存在广泛争议，但 Miller 博士及其团队的研究结果表明，超重的年轻糖尿病患者一天中均给予低血糖指数的饮食，其血糖水平能够降低至少 60%。因此，这一观点已得到证据支持。
Meta 分析的结果表明，在 2 型糖尿病患者中，除了健康低脂饮食使糖化血红蛋白水平下降 0.5% 以外，低血糖指数饮食可使糖化血红蛋白水平可再下降 0.5%， 所以糖化血红蛋白水平总共降低了 1%。尽管调整降糖药物也能达到同样的目的，但通过低血糖指数的饮食降低糖化血红蛋白水平不失为一个良好的途径。
Miller 博士的研究还发现低血糖指数的膳食有助于减轻体重。该研究选择悉尼的年轻成年人作为研究对象，通过随机分组的方法，分为两组：一组给予传统的低脂饮食，另一组给予低血糖指数膳食。12 周后发现，低血糖指数膳食组的脂肪减少量是对照组的 2 倍，同时该组还伴有低密度脂蛋白（LDL）水平和高密度脂蛋白（HDL）水平的改善，因此达到了减脂和心血管保护的双重效应。
临床意义：我们该告诉患者些什么
悉尼大学官方网站上的数据库收录了约 3000 种食物的血糖指数。比如蓖麻、奶制品、水果和大部分蔬菜类食物（土豆除外）都有较低的血糖指数。医生可将低血糖指数的食物列表后推荐给患者，患者根据当地的文化习俗、饮食习惯等来制定合适的膳食方案，这样亦能够提高患者的依从性。
