即使在无症状糖尿病、左室射血分数（LVEF）正常的患者中，也发现有左心室（LV）纵向收缩功能障碍。最新的研究表明，LV 纵向收缩功能障碍应当作为首个糖尿病心肌病潜伏期的标志物。但是，与其相关的临床特征尚不完全清楚。
针对这个问题，来自神户大学医学研究院的 Tanaka 博士等进行了一项研究，旨在评价与左心室纵向收缩功能障碍临床特征相关的因素。文章在线发表于 2015 年 4 月的 Cardiovasc Diabetol 杂志上。
研究对象为 144 名无冠脉疾病的无症状 DM 患者，平均年龄 57 岁，79 名女性，占 55；平均 LVEF 为 66%。整体纵向应变（GLS）定为心尖位上 18 个节段纵向应变收缩期峰值的平均值，数据取 3 次测定结果的均值，以绝对值表示。LVEF 正常的 DM 患者，预先确定的亚临床 LV 收缩功能障碍切点值定为 GLS<18%，根据这一标准，可检查到 53 名患者（37%）心肌收缩功能障碍。
研究结果显示，T2DM、高甘油三酯血症、超重/肥胖、肾病和神经病与 GLS<18% 具有独立相关性，其中肾病是最危险的因素。以临床变量（包括性别、T2DM 和 DM 病程）为基础的连续 logistic 回归模型分析结果显示，加入变量超重/肥胖、高甘油三酯血症后， 这些变量与 GLS<18% 的相关性提高，加入肾病和肾病病变后，这种相关性进一步提高。此外，蛋白尿与 GLS 具有显著的相关性，是与 GLS 最为密切相关的因素。
在 LVEF 正常的无症状 DM 患者中，糖尿病并发症、高甘油三酯血症和超重/肥胖与早期左心室纵向心肌功能障碍紧密联系。为了更好地治疗 DM 患者，该研究发现在临床上值得临床医师注意。
