来自阿斯利康公司的 Parikh 教授于当地时间 6 月 6 日在第 75 届美国 ADA 科学会议上报告了一项荟萃分析,探讨蛋白尿作为糖尿病肾病的标志,以及能否影响达格列嗪(DAPA)疗效。
钠葡萄糖转运蛋白 2(SGLT2)抑制剂—DAPA 通过阻断近端肾小管对葡萄糖的重吸收从而增加尿糖。在临床使用剂量的范围内,DAPA 血浆蛋白结合片段约 91% 处于稳定状态,余下约 9% 的游离片段可有效抑制 SGLT2。
研究者纳入 10 项随机对照、双盲的临床试验,分为实验组:给予 DAPA 10 mg(N = 2224),及对照组:给予安慰剂(N = 2153),治疗 24 周,检测蛋白尿基线水平及糖化血红蛋白。
其中 3 项研究分析了尿蛋白变化,发现在给予 DAPA 10 mg 治疗 24 周后,糖化血红蛋白降至相近水平,并不受尿蛋白基线水平影响。
研究发现,在给予 DAPA 10 mg 和安慰剂治疗 24 周后,患者蛋白尿水平降低的比例分别为 9.0% 、7.9% ;而蛋白尿升高比例分别为 6.1%,6.9% 。
该研究表明,2 型糖尿病伴蛋白尿患者给予 DAPA 治疗有效,多数患者在治疗 24 周后出现尿蛋白水平的降低而非升高。