来自美国麻省总医院的 Faustman 教授于当地时间 6 月 7 日在第 75 届美国 ADA 科学会议上报告了一 项大规模的横断面研究,主要探讨 C 肽水平对 1 型糖尿病患者的诊疗意义。
1 型糖尿病患者的 C 肽测定表明低 C 肽(<40pmol/L)可持续数十年,但其是否有临床作用尚未见报道。
研究者纳入 1273 例 1 型糖尿病患者,检测患者 C 肽、HbA1c、糖尿病并发症及低血糖严重程度等,同时比较 C 肽与 1,5-脱水葡萄糖(1,5-AG),后者与 2 周内平均血糖负相关。
研究发现,在诊断糖尿病后,空腹 C 肽通常降低,可持续数十年。在校正病史后,C 肽下降幅度与发病年龄显著相关,尤其是与晚期发病(>20 岁)相比,早期发病(<20 岁)者 C 肽下降更为明显。
研究还发现,C 肽高于 10pmol/L 能降低糖尿病并发症的发生(如肾病、神经病变、足部溃疡和视网膜病变等),而低 C 肽与代谢失调具有相关性。此外,严重低血糖与低 C 肽相关,而中/轻度低血糖与高 C 肽相关。同时,C 肽测定对血糖的急性波动也较敏感。
该研究表明,低 C 肽具有重要的临床意义,空腹 C 肽、并发症、代谢失调和低血糖严重程度均可作为危险分层指标。因此,低 C 肽可作为 1 型糖尿病危险分层的重要检测指标。