来自英国的 HACKETT 教授在第 75 届美国糖尿病协会科学年会报告了题为「睾酮替代治疗、PDE5 抑制剂治疗与 T2DM 患者死亡率」的研究。
本研究于 2007 年 4 月-2009 年 4 月进行,纳入 857 例老年男性,平均年龄 63 岁。检测总睾酮(TT)浓度、游离睾酮(FT)后,依据 EAU 指南分为三组:A 组-睾酮水平正常组,B 组-睾酮含量下降但未治疗组,C 组-睾酮含量下降合并雄激素制剂治疗组。平均随访 5.8 年。
研究发现,至随访结束时 A、B、C 组死亡率分别为 11.2%(36/320)、 16.85%(61/362)和 3.43%(6/175)。与 PDE5 抑制剂治疗组相比,睾酮治疗患者 BMI、 血压、 HbA1c、 甘油三酯异常比例是其两倍,但睾酮治疗组平均年龄却较 PDE5 抑制剂治疗组小 5.4 岁。
C 组与 B 组风险比为 0.33 、A 组与 B 组风险比 0.62。对心血管疾病患病高风险的 2 型糖尿病患者研究发现,睾酮水平下降会增加死亡率,雄激素替代治疗可使死亡率下降幅度达 62%;而 PDE5 抑制剂治疗可独立的减低全因死亡率。
综上所述,雄激素替代治疗和 PDE5 抑制剂治疗可能对老年男性 2 型糖尿病患者有益。