2015 ADA:T2DM 胰岛素治疗后炎症加剧血栓风险更高

2015-05-31 14:42 来源:丁香园 作者:kongqinglin
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来自巴西的 Daniela A.m.g 教授将在第 75 届美国 ADA 科学年会上报告 2 型糖尿病患者接受胰岛素疗法后的生化、凝血及炎症标记的变化。

研究者纳入 80 例接受初级护理的患者,分为 2 组:接受胰岛素治疗的 40 例糖尿病患者、未患 2 型糖尿病的对照 40 例,且年龄、性别及胰岛素抵抗均无明显差异。

研究者检测了患者的炎症标记、高凝状态和纤维蛋白溶解情况,各指标分别为:高敏 C 反应蛋白(hsCRP)、纤维蛋白原、D-二聚体、1 型纤溶酶原激活抑制剂(PAI-1)。PAI-1 基因多态性与血浆水平相关。而生化指标包括:血糖(G)、糖化血红蛋白(A1C)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL-C)、LDL-c、甘油三酯(TGC)、肌酐与尿素氮。

研究发现,在糖尿病组,85% 患者病史超过 5 年,接受胰岛素治疗约在第 5.54 年。而两组患者的 HDL-C、VDLD-C、TGC、肌酐、hsCRP 及纤维蛋白原均有明显差异。此外,在胰岛素治疗的糖尿病组中,纤维蛋白原与 D-二聚体、hsCRP 与纤维蛋白原、PAI-1 与甘油三酯均各有正相关性,而 D-二聚体与 G 呈负相关。在对照组中,纤维蛋白原与 G、纤维蛋白原与 hsCRP、PAI-1 与 G 均有相关性。

研究还显示,携带有基因型 4 G4 G 患者的 PAI-1 升高。通过二元 logistic 回归分析发现,高血压患者更易发生 2 型糖尿病和接受胰岛素治疗,风险为 4.18。而高纤维蛋白原血症患者发生风险则为 3.29。

研究表明,接受胰岛素治疗的 2 型糖尿病患者炎症状态加剧,血栓风险同时增加,更易发生心血管疾病。

该研究将于波士顿当地时间 6 月 7 日在 Late Breaking Study 板块以海报形式展出。

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编辑: 孔庆琳

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