我们知道，体重指数（BMI）≥ 30 kg/m2 被定义为肥胖。然而，BMI 在分类时只涉及体重和身高两个参数，而未将人体作为一个整体进行综合考虑，因此无法区分肥胖的人之间存在哪些不同。这也导致临床工作者不能对不同的肥胖人群采取针对性的治疗措施，而无法获得长期的体重控制。
近日，来自英国谢菲尔德大学的 Green 博士等通过集群分析的方法将肥胖人群分为六类，旨在帮助临床工作者选择个体化的肥胖管理策略。该研究结果于近日发表在 Journal of Public Health 杂志。
研究者选取英国 Yorkshire Health 研究（2010-2012）中肥胖人群（BMI≥ 30 kg/m2，n=4144）的相关数据，包括人口统计学特征、健康状况和行为习惯等。其中人口统计学变量包括年龄、性别、种族和经济地位；健康相关变量包括疲劳、疼痛、失眠、焦虑、抑郁、呼吸困难、高血压、心脏病、骨关节炎、卒中和癌症；行为习惯特征包括吸烟状况、每周酒精摄入量、体力活动水平以及每周步行次数。研究者通过集群分析将研究人群归为六大类。
六类肥胖人群及其特征
1. 年轻健康女性
在所有分组中健康状况最佳，同时坚持某些健康的行为习惯。
2. 酗酒的年轻男性
除了较高的酒精摄入外，与年轻健康女性类似。尽管此类人群报告的体育锻炼和步行多于平均水平，但其控制体重的可能性不大。
3. 虽有身体疾病但乐观的老年人
慢性疾病包括骨关节炎、糖尿病、高血压，焦虑和抑郁的发生率较高。
4. 不快乐、焦虑的中年人
主要是伴有严重失眠、焦虑、抑郁和疲劳的女性，此类人群积极进行健康的体力活动和体重管理，同时酒精的摄入量最低。
5. 富裕、健康的老年人
血压较高，酒精摄入量在平均水平以上。
6. 健康状况很差者
伴有最多的慢性疾病，严重的疼痛和疲劳，缺乏健康的行为习惯，平均 BMI 最高。
以上分类旨在帮助临床工作者根据不同的肥胖人群采取有针对性的干预手段。例如，对于「不快乐、焦虑的中年人」，在加强锻炼的同时还要予以心理辅导；对于「健康状况很差者」，则不应过于强调锻炼，而要量力而行。对于临床工作者来说，区分肥胖的类型是成功治疗的开始。
「对于肥胖的管理，没有哪一种手段适合所有情况」研究者强调，「临床工作者应牢记肥胖的上述六种类型，根据类型的不同重新考虑不同的管理策略，而不再只是千篇一律」。
