自体MSC治疗颅脑损伤后植物状态患者1例

2011-08-31 00:00 来源:医学论坛网 作者:
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细胞移植方法

细胞增殖至所需密度时,于2008年7月11日预先于全麻下在患者右侧脑室植入脑室端导管,相连的储液囊埋于头皮下,取第2代细胞注入囊内,浓度为3×107/0.3 ml,移植量为5 ml,每周1次,连用6周。

疗效评估标准

据植物状态疗效评分量表、Glasgow评分及肢体肌力、肌张力、感觉的体征变化进行评估;

影像学评估:头颅PET-CT检查;

神经电生理检查:脑电图、体感诱发电位检查。

结果

移植细胞1周后,患者肌张力逐渐下降,3周后肌张力明显降低,不使用任何药物仍保持比较满意的水平。2个月后患者四肢肌张力基本正常,眼球也由原来不能追踪注视变为可追踪注视,其他查体未变。

植物状态疗效评分移植前2分,移植后2个月评分3分,Glasgow评分移植前为7分,移植后3个月评分8分,稍有好转。

6月后患者的原始反射明显减弱。第1年每3个月随访1次,第2年每6个月随访1次,每次随访都行PET-CT检查,共随访21个月。患者四肢肌张力在未使用任何药物仍保持基本正常,睁眼昏迷,其他查体未变。植物状态疗效评分3分,Glasgow评分移植前7分。

移植前头颅PET-CT与移植后PET-CT比较有明显改变,如图3所示,原来右颞叶放射性缺损去已经明显缩小,右颞叶葡萄糖代谢缺损区出现轻度葡萄糖代谢。



图3  移植前PET-CT

 



图4   移植后2月PET-CT
 

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编辑: 唐方

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