内分泌学会发布防治维生素D缺乏指南

⑷妊娠和哺乳女性至少需要600 IU/d维生素D，并可能需要1500~2000 IU/d维生素D以维持血25（OH）D水平持续高于30 ng/ml（2|⊕⊕⊕○）。

⑸肥胖儿童和成人以及服用抗惊厥药、糖皮质激素类药、抗真菌药如酮康唑和接受AIDS治疗的儿童和成人至少需要相同年龄组的2倍或3倍维生素D量以维持机体的维生素D需求（2|⊕⊕⊕⊕）。

⑹维生素D可耐受维持量的上限（UL），即除医生建议外均不可超过的限量：小于6个月婴儿为1000 IU/d，6个月~1岁婴儿为1500 IU/d，1~3岁儿童至少为2500 IU/d，4~8岁儿童为3000 IU/d，超过8岁者为4000 IU/d。然而，高水平维生素D可能是纠正维生素D缺乏所必须：在0~1岁儿童为4000 IU/d，1~18岁儿童为4000 IU/d，19岁以上成人为10000 IU/d（2|⊕⊕⊕⊕）。

3、治疗和预防策略

⑴建议采用维生素D2或维生素D3治疗和预防维生素D缺乏（2|⊕⊕⊕⊕）。

⑵ 建议维生素D缺乏的0~1岁婴幼儿采用2000 IU/d维生素D2或维生素D3治疗，或使用50000 IU维生素D2或维生素D3，每周1次，共6周，使血25（OH）D水平高于30 ng/ml，维持治疗量为400~1000 IU/d（2|⊕⊕⊕⊕）。

⑶ 建议维生素D缺乏的1-18岁儿童采用2000 IU/d维生素D2或维生素D3治疗至少6周，或采用50000 IU维生素D2或维生素D3，每周1次，共6周，使血25（OH）D水平高于30 ng/ml，维持治疗量为600~1000 IU/d（2|⊕⊕⊕⊕）。

⑷ 建议所有维生素D缺乏的成人采用50000 IU维生素D2或维生素D3，每周1次，共8周，或采用每日6000 IU/d维生素D2或维生素D3的等同剂量，使血25（OH）D水平高于30 ng/ml，维持治疗量为1500~2000 IU/d（2|⊕⊕⊕⊕）。

⑸ 建议肥胖、吸收不良综合征和服用影响维生素D代谢药物者采用大剂量维生素D（2~3倍剂量，至少6000~10000 IU/d）治疗维生素D缺乏，使血25（OH）D水平高于30 ng/ml，维持治疗量为3000~6000 IU/d（2|⊕⊕⊕⊕）。

⑹ 对于产生肾外1，25（OH）2D的患者，在治疗维生素D缺乏期间建议监测25（OH）D和血清钙水平，预防高钙血症（2|⊕⊕⊕⊕）。

⑺ 对于原发性甲状旁腺功能亢进症合并维生素D缺乏者，建议进行维生素D治疗，同时监测血清钙水平（2|⊕⊕⊕⊕）。

4、维生素D的非血钙受益

建议进行维生素D 补充治疗以预防其水平下降。不建议补充超过预防心血管疾病、死亡或改善生活质量的日推荐需求量的维生素D（2|⊕⊕⊕⊕）。

背景资料

内分泌学会（The Endocrine Society）是内分泌和代谢领域的专业性、国际性医学组织。该学会成立于1916年，最初命名为“内分泌研究协会”，1952年1月1日正式更名为 “内分泌学会”。内分泌学会是该学术领域的领导机构，共出版该领域的四大主要期刊。它拥有来自85个国家的医学、分子和细胞生物学、生物化学、生理学、遗 传学、免疫学、教育、工业和国家领域的超过14000名成员。该学会的宗旨是：“在激素研究和内分泌疾病患者的护理上追求卓越”。

该学会出版《内分泌学》（Endocrinology）和《临床内分泌学和代谢杂志》（Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism）2种期刊。