没有调不好的血糖,只有不勤勉的医生
内分泌医生工作是细腻、烦琐的,要求医生勤奋、细心、耐心。
说实在的一名合格的内分泌医生还是满辛苦的,例如做禁水-加压试验、给脆性糖尿病患者调整胰岛素泵的胰岛素用量等等,相信大家应该是有感触的吧。
高血糖以年算危险性,低血糖以分钟算
充分说明了低血糖的危害性之大,尤其是对于老年人来说,危害更大。
所以在糖尿病降糖治疗中首要的是注意预防低血糖事件的发生,治疗之前一定要与患者进行交流,讲明低血糖症状及处理办法。
对于医生治疗上药物应该小剂量开始,注意观察。
药物禁忌症副作用考虑在适应症前
用药之前首先考虑药物的禁忌症、副作用,而不是药物的适应症。
是药三分毒,用药应该因人而异,个体化治疗。
不怕血糖降得慢,避免低血糖发生
血糖降的慢不要怕,尽量避免低血糖事件发生。
有些同志也许不同意这个观点,可能认为这比较保守。但低血糖时间发生一是不及时发现有生命危险,再就是容易造成患者恐惧心理,不利于血糖的强化控制。
住院血糖控制标准应适当高于院外标准
住院期间血糖控制标准应适当高于院外控制标准,或住院期间血糖控制达标后,出院时建议适当减少胰岛素用量,门诊随访做进一步调整。
住院环境与家庭环境差距较大,主要院外活动量较住院期间明显加大,此做法有利于减少低血糖事件的发生。