低剂量阿司匹林仅对部分糖尿病患者有益

日本研究人员4月22日在线发表在《Diabetes Care》的报告称，低剂量的阿司匹林主要对非后期阶段糖尿病患者起降低动脉粥样硬化事件的作用。

据路透社健康新闻版块报道，橿原市奈良县立医科大学的Yoshihiko Saito博士称，低剂量的阿司匹林治疗作为一级预防，只对于患II型糖尿病及轻度肾功能不全的患者有效，并不是对所有II型糖尿病患者都有效。

Saito博士及其同事们注意到，低剂量的阿司匹林通常用于心血管事件的二级预防是行之有效的，但是它用于糖尿病患者的一级预防是有争议的。

为作进一步调查研究，研究小组对一项纳入了2539名服用或未服用阿斯匹林（81mg/日或100 mg/日）的II型糖尿病患者的随机、对照、开放标签试验进行了亚组分析。

这些受试者以前都不曾患有心血管疾病。基线时，326名患者接受了胰岛素治疗，1750名患者用口服降糖药治疗，463名患者仅进行了节食。胰岛素治疗组患者血糖控制最差，糖尿病病史最长。

在4.4年的中位随访期中，胰岛素组动脉粥样硬化事件发生率为26.6%每千人年、口服降糖药组和节食组分别为14.6和10.4。在节食组患者的动脉粥样硬化事件发生率最低，表明阿斯匹林的使用起到了明显的保护作用（危害比0.21）。在胰岛素治疗组（危险比1.19）和口服降糖组（危害比为0.84）都没有这样的效果。

研究者说，总的来说，此药物只对那些肾功能不全处于早期且心血管事件发生率低的患者有益处，对于肾功能不全处于晚期且心血管事件发生率高的患者并没有太多益处。此结果与另一项研究的结果一致。

除了这些令人鼓舞的结果外，研究人员还注意到，出血性事件的数量在阿斯匹林治疗组的两个剂量组都很低，因此无法基于上述结果确定只有低剂量阿司匹林具备安全性。

Saito博士总结，该方法对于患轻度肾功能下降的患者有一定价值，上述发现给医生们做进一步的研究提供了必要信息，来发现用于预防伴肾脏功能下降的II型糖尿病患者发生心血管事件的新策略。