据纽约路透社健康新闻消息,来自澳大利亚的学者对FDA推荐的使用卡麦角林治疗的催乳素瘤患者每年需行超声心动图检查的必要性提出了质疑。
“使用卡麦角林治疗的催乳素瘤患者发生心脏瓣膜病的几率非常小。”来自墨尔本圣.文森特医院的Caputo博士说,“对于使用卡麦角林的患者,FDA推荐每年行超声心动图检查。但我们的研究表明这没有必要。如果临床医生在每一次体格检查中认真听诊心脏后没有听到心脏杂音,就可以确保目前该病人无心脏瓣膜病”。
Caputo博士及其同事前瞻性的评估了40例使用卡麦角林治疗的催乳素瘤患者,研究结果于11月14日在线发表在《柳叶刀糖尿病与代谢病杂志》。心血管系统体格检查的杂音检出率比超声心动图高10%,而且90%没有明显临床症状的心脏瓣膜病患者超声心动图检查无心脏杂音。
于此同时,该团队系统性回顾评价了21项关于使用卡麦角林治疗催乳素瘤患者并发心脏瓣膜病的研究,发现1181例患者中只有2例确诊为卡麦角林相关的心脏瓣膜病,加上1名可疑病例,患病总人数为3例,总发病率仅为0.17%。
“我们建议只有出现心脏杂音的患者或长时间大剂量服用该药的患者需行超声心动图检查” Caputo教授总结道。实际上,Caputo教授及其同事建议:“对能听到心脏杂音的患者,或每周剂量超过3mg并且用药时间大于5年的患者,或50岁之后一直服用卡麦角林治疗的患者才建议行超声心动图检查”。
在本文截稿之前,路透社健康信息专栏询问FDA对此有何评论,但发言人说还没有足够的时间审阅此文章。