预测女性骨质疏松骨折风险的“魔法公式”

2006-10-08 00:00 来源:丁香园 作者:丁香园
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    科学家发现了一个可以预测女性发生骨质疏松性骨折的数学公式,经临床验证,该公式的准确率可达75%。这项研究将发表于10月份出版的《放射》杂志中。

    这项研究的负责人,澳大利亚墨尔本大学临床与生物医学系的Margaret Joy Henry博士说“大约45%女性的髋关节和脊柱的骨密度水平存在较大差异,这使得医生难以准确评估她们将来发生骨折的危险性”

    骨质疏松的骨密度比正常骨要低,骨质中的孔径较大,骨钙水平下降,血管数目减少。患有骨质疏松女性的骨都比较脆弱,轻微的撞击或摔倒后都可能发生骨折。原先医生都是通过测定骨密度来判断发生骨折的风险,并制定治疗方案。

    这个预测骨折发生危险性的公式对于临床医生非常重要,它可以使医生更好的调整针对骨质疏松女性的治疗方案,尤其是考虑到人体全身各处的骨密度不同,应该相应做出不同的治疗安排,如激素替代疗法,非激素药品治疗,补充钙与维生素D等。

    Henry博士说:“随着人们平均寿命的提高,由于骨质疏松所引发骨折的数量在急剧上升,在简单临床测量基础上进而能够预测骨折发生的危险性将有助于对高危人群采取更有针对性的治疗,这样就可以减少由这个疾病所带来的各种负担。”

    Henry博士和她的合作者目前正在评价分析一个男性群体骨折的风险因素,进而准备为男性开发出一个相近的公式。

 


【译者按】 骨质疏松在女性中比在男性中要严重,这一点已经得到证实,原因在于女性绝经以后雌激素水平下降,进而骨矿流失增加导致骨质疏松。

    对于骨质疏松的治疗,文中简单的提到了几种治疗方法,诸如激素替代疗法等等,在这里补充两点,一个是运动疗法,这一方面的文献很多,运动可以增加骨矿密度,可以改善骨小梁的排列,可以加强与其它组织特别是胶原组织的连接等等。再一个是大豆异黄酮的作用,大豆异黄酮是一种作用较弱的雌激素,顾名思义在我们食用的大豆中就有,前几年有学者调查过为什么东亚女性乳腺癌的发病率低于欧美,原因就是摄入较多的豆制品。大豆异黄酮既然是一种弱作用的雌激素,那么长期适量食用豆制品在一定程度上也就相当于雌激素替代疗法,而且是天然雌激素。

    至于1,25-(OH)2-D3以前认为参与调节钙代谢,近年发现它还是一个有效的免疫调节剂。举例来讲,大家都知道小孩晒太阳预防佝偻病,原因就在于产生的活性维生素D促进了骨钙的吸收。大家应该再进一步想一想在抗结合杆菌药物异烟肼等发明以前,对肺结核的治疗除了人工气胸之外,就是保守疗法,保守疗法无非是增强营养,多卧床休息,多晒太阳,晒太阳可以促进活性维生素D的产生,如何能清除结核杆菌呢?再就是非洲黑色人种与高加索白种人相比,对结核杆菌的易感性增加,原因是什么?从中可以发现1,25-(OH)2-D3的意想不到的作用。

编辑:蓝色幻想

编辑: 张靖

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