【今日问答】
患者，女性，42岁，发热、全身痛、颈痛3天，2周前“感冒”。查体:甲状腺Ⅱ度肿大，质地韧硬，触痛明显，心率104次/min，皮肤潮湿，双手平伸细震颤（+）。治疗选择哪种药？
A.抗甲状腺药物+ β肾上腺素能受体阻滞剂
B.有机碘+抗甲状腺药
C.β肾上腺素能受体阻滞剂+有机碘
D.甲状腺激素+非甾体消炎药
E.非甾体消炎药或糖皮质激素+ β肾上腺素能受体阻滞剂
解析：亚急性甲状腺炎是一种与病毒感染有关的自限性甲状腺炎，轻型患者仅需应用非甾体消炎药，中、重度患者可给予泼尼松明显缓解甲状腺疼痛，针对甲状腺毒症表现可给予β肾上腺素能受体阻滞剂；针对一过性甲减，可适当给予左甲状腺素替代（D）。本例患者有明显甲状腺毒症表现，故予以β肾上腺素能受体阻滞剂控制症状，有甲状腺疼痛，可给予非甾体消炎药或糖皮质激素治疗（综上，选E）。甲状腺毒症期血清甲状腺激素水平高是因为甲状腺滤泡被炎症破坏，其内储存的甲状腺激素释放进入循环，形成“破坏性甲状腺毒症”，抗甲状腺药物是抑制甲状腺素合成（A），而甲状腺细胞摄碘能力降低是炎症损伤引起，所以碘剂效果不佳（B、C）。
【延伸问题】
甲减的特异性症状有哪些？
答案：甲减的症状可因年龄及性别的不同而存在较大差异。婴儿及儿童时期更多表现为嗜睡及生长发育受限...
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