【用药问答】高血压合并冠心病老年患者,需慎用哪项降压药?

2020-10-13 16:01 来源:丁香园 作者:用药助手
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【今日问答】

患者女性,68岁,吸烟30余年,有痛风17年,高血脂、冠心病4年,血压升高3年,最高达160/90 mmHg。需慎重选择下列哪项降压药物?

A.利尿剂

B.ACEI

C.钙通道阻滞剂

D.β受体阻滞剂

E.ARB

解析:该患者为老年女性,高血压,合并冠心病、高脂血症、痛风病史,选择降压药物时注意药物不良反应。利尿剂会影响血尿酸的代谢(选A),痛风病人禁用。钙通道阻滞剂(C):有反射性交感活动性增强,引起心率增快、面部潮红、头痛、下肢水肿等不良反应。β受体阻滞剂(D):急性心力衰竭、病态窦房结综合征、房室传导阻滞、支气管哮喘病人禁用。ACEI(B)、ARB(E):高血钾症、妊娠妇女和双侧肾动脉狭窄病人禁用。

>>上期问答:急性胰腺炎患者上腹剧痛首选药为?

【延伸问题】

老年人单纯收缩期高血压(ISH)用药原则有哪些?

答案:①收缩压 ≥ 150 mmHg,舒张压 60-90 mmHg,起始单药;收缩压 ≥ 160 mmHg 或高危者可联合用药...

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编辑: 黄建琴

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