当地时间 2018 年 9 月 27 -29 日,第 57 届欧洲儿科内分泌学会(European Society of Paediatric Endocrinology, ESPE)年会在希腊雅典 Megaron 会议中心举行。本次年会的会议主题是「儿童内分泌的叙事医学和精准医学」。
与会期间,来自土耳其安卡拉儿童健康与疾病培训和研究医院妇产科的 Zehra Aycan 教授做了题为「乳房早发育婴儿的 AMH 水平及其与微小青春期的关系」(原标题:AMH level of infants with premature thelarche and possible relationship between AMH and mini-puberty)的壁报展示,展示了其团队在乳房早发育婴儿的 AMH 水平的研究结果。
研究背景
抗穆勒氏管激素(Anti-Mullerian hormone, AMH)是转化生长因子β超家族的成员之一,在性腺器官发育过程中起着重要作用,是男女性腺功能的重要标记物之一。前期研究发现微小青春期(一种在婴幼儿期出现的极其类似于真正青春期发育表现的过程)的 AMH 水平高于青春期前期。AMH 可抑制初始卵泡募集和卵泡刺激素(Follicle-stimulating hormone, FSH)依赖性的卵泡生长,微小青春期期间 AMH 水平升高可能是一种为了防止 FSH 诱导的卵泡生长的卵巢反应。在本项研究中,研究者检测了由于青春期发育活性抑制不足或延迟导致的具有过度或延长的微小青春期的乳房早发育婴儿体内的 AMH 水平。
研究方法
本研究招募了 55 名 4 个月至 3 岁的乳房早发育的女婴,同时还招募了 49 名健康女婴作为对照组。研究评估了乳房早发育婴儿组的骨龄、盆腔超声检查结果、促黄体生成素(LH)、FSH、雌二醇和 AMH 水平,以及对照组的血清 AMH 水平。
研究结果
研究结果显示乳房早发育婴儿组的血清 AMH 水平(中位值:1.66 ng/mL,最小值:0.15 ng/mL,最大值:7.28 ng/mL)显著低于对照组(中位值:2.46 ng/mL,最小值:0.60 ng/mL,最大值:8.49 ng/mL)(p = 0.015)。乳房早发育婴儿组的 AMH 水平与 FSH 水平呈负相关(r = -0.412,p = 0.002)。
乳房早发育组婴儿和对照组婴儿的临床和实验室检查结果
乳房早发育婴儿(n = 55) | 对照组婴儿(n = 49) | p | |||||||
中位值 | 标准差 | 最小值 | 最大值 | 中位值 | 标准差 | 最小值 | 最大值 | ||
CA(年) | 1.50 | 0.65 | 0.4 | 3 | 1.70 | 0.85 | 0.4 | 3 | 0.577 |
身高(cm) | 82.1 | 8.0 | 63 | 104.2 | 83.4 | 9.9 | 61 | 100 | 0.860 |
身高 SDS | 0.16 | 1.04 | -2.30 | 2.40 | -0.35 | 0.92 | -2.06 | 1.75 | 0.008 |
体重(kg) | 11.1 | 2.6 | 6.6 | 18.8 | 10.4 | 3.1 | 5.7 | 23.5 | 0.344 |
相对体重(%) | 101.5 | 10.8 | 78 | 125 | 99 | 12.3 | 80 | 138 | 0.303 |
AMH ng / mL(pmol / L) | 1.66 (11.85) | 1.54 (11.00) | 0.15 (1.07) | 7.28 (52.0) | 2.46 (17.57) | 1.6 (11.42) | 0.60 (4.28) | 8.49 (64.64) | 0.015 |
结论
本研究在领域内首次检测了乳房早发育婴儿体内的 AMH 水平。研究结果发现乳房早发育婴儿组的血清 AMH 水平显著低于健康对照组,且乳房早发育婴儿组的 AMH 水平与 FSH 水平呈负相关。故 AMH 可能在微小青春期期间起到抑制青春期发育的作用,AMH 水平的降低可能导致微小青春期过度或延长,从而进一步引起婴儿乳房早发育。