儿童及青少年高尿酸血症与痛风的药物选择

2017-08-20 14:16 来源:胡医生时间 作者:施芳红 胡耀敏
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高尿酸血症及痛风发病人群日趋年轻化,正在向儿童及青少年蔓延。美国流行病学调查显示:儿童及青少年高尿酸血症发生率接近 10%(12-17 岁),与成人相近。但目前尚缺乏儿童及青少年高尿酸血症及痛风指南,以现有的成人指南和说明书为基础,儿童及青少年高尿酸血症在饮食和运动无法控制,需要进行药物治疗时,可以考虑别嘌呤醇。推荐在使用前进行 HLA-B*5801 基因检测,如基因阳性,则不推荐使用。

具体使用原则如下:

一、 HLA-B*5801 基因在中国 (汉族)、韩国、泰国人中阳性率显著高于白种人,推荐在服用别嘌呤醇治疗前进行该基因筛查,阳性者禁用。【中国高尿酸血症相关疾病诊疗多学科专家共识(2017)】

二、剂量:继发性 HUA 常用量: 6 岁以内每次 50 mg,每日 1~3  次; 6~10 岁,每次 100 mg,每日 1~3 次。剂量可酌情调整。

三、对于痛风急性发作,可以选用 NSAIDs 或糖皮质激素类药物,使用过程中应谨慎。

本文仅代表作者个人观点。

本文由上海交通大学医学院附属仁济医院内分泌科胡耀敏主任医师撰写,由胡耀敏主任医师个人微信公众号「胡医生时间」授权发布。

 

编辑: 文千月

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