现在甲状腺癌的发病率很高，不仅业内的医生很关注，百姓也很关注，尤其是现在体检普及的情况下。
个人认为比较热的争议还是微小癌的治疗问题。目前我们的医疗水平还不能甄别哪些微小癌会发展成为临床的癌。要强调的是，微小癌只是强调了肿瘤的大小，并没有强调它的生物学行为。
不少的微小癌患者，从我们医院（四川大学华西医院）的数据来看，术前所有检查中没有发现淋巴结转移的患者做了手术之后，中央区淋巴结转移的比例是 46% 左右。
淋巴结转移对患者没有危害吗？那肯定是有。微小癌的病灶大小、生物学行为并不一样，有些只有 2~3 mm，但是转移灶就有几个厘米，而且很多是双色转移的、非转移的。现在业内在考虑该怎么来甄别，应该说以后的分子学诊断对甄别会有所帮助。
从医学发展来看，现在多学科融合治疗是一个大趋势。甲状腺癌，从某种角度来说，是一个很经典的多学科治疗的疾病，因为它涉及到很多领域，应该多学科治疗，学科间达成一些共识，更加规范地进行治疗，这样对患者来说更好。
我的建议是，要加强自身的学习，尤其是学习指南。以前没有指南，现在不但有国外的还有国内的指南。我们四个学科联合出的指南，比较符合中国的国情。把这个指南认真的执行，就应该能够应对绝大部分患者，这是第一。第二，一定要清楚自己和自己医院诊治甲状腺疾病的能力怎么样，超出治疗的能力，千万别勉强去治，应该往上级医院转，这也是对患者负责任。
