1型糖尿病患者更易发生癫痫

2016-11-17 08:05 来源:丁香园 作者:张瑶
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通常对于 1 型糖尿病 (T1DM)患者而言,其常见并发症主要为免疫性(如自身免疫多腺体综合征)或代谢(如急性酮中毒或慢性血管性并发症)及非代谢性并发症(如抑郁症)等。近期,有研究表明 T1DM 与神经系统疾病,特别是癫痫有着潜在的关联。

来自英国伯明翰大学应用健康研究所的 Dafoulas 教授等所做的一项大型前瞻性队列研究证实了上述观点,并将其研究成果于2016 年 10 月 31 日发表于 Diabetologia 杂志。

该研究共有来自英国的 24610 名被研究者组成,其中将初次诊断为 T1DM  时年龄 ≤ 40 周岁且无癫痫的患者作为实验组(共 4922 人),对照组被研究者无 T1DM 或癫痫(共 19688 人),并根据患者年龄、性别等作为相关变量进行对比。研究的主要终点事件是在随访期间癫痫的相对发生风险,并将 Townsend 剥夺指数、脑性瘫痪、头部损伤以及学习障碍作为协变量。经过长达 15年的随访及研究(从 1990 年 1 月 1 日至 2015 年 9 月 15 日),结果发现:

1. 共有 81 名被研究者出现癫痫。学习障碍的患者为 85 人(占总人数的 0.3 %),脑性瘫痪的患者为 27 人(占总人数的0.1%),出现头部损伤的患者为 2125 人(占总人数的  8.6 %)。

2. 实验组癫痫发病率为 132 / 人年,对照组癫痫发生率为 44 / 人年。

3. 实验组中年龄 ≤ 18 周岁的 T1DM  患者癫痫发病风险显著高于对照组。

根据上述结果,研究者得出以下结论:T1DM 患者中癫痫发生率是对照组的近3倍,特别是青少年T1DM 患者癫痫发病率更高。

该研究有以下优点:

  1. 该研究中实验组 T1DM 患者人数多,数据可信度较高;

  2. T1DM 和癫痫的发病顺序可确定,有助于确定二者的因果关系;

  3.  该实验相关变量较多,使得从多角度分析实验结果的准确性;

  4. 通过对实验组进行亚组分析,更好的确定了成年人与青少年 T1DM  患者癫痫发病率。

 T1DM  患者更易发生癫痫,但它们之间的影响机制仍旧不明确,有研究者认为或与二者共同相关的基因或免疫因子有关,也有研究者认为造成癫痫的原因是 T1DM  患者的异常代谢造成的脑血管损伤。因此研究者指出今后仍需对二者之间的影响机制做深入研究。

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编辑: 董天娇

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