近日,美国国家骨质疏松基金会(NOF)发布了关于峰值骨量发育和生活方式因素的立场声明,强调青少年时期补钙和锻炼对预防今后发生骨质疏松的重要性,声明全文在线发表于 2016 年 2 月 8 日的 Osteoporosis International 杂志中。
生活方式选择影响着 20%~40% 的成人峰值骨量。因此,对于降低今后发生骨质疏松或骨量减低的风险来说,及时改善可影响峰值骨量的生活方式因素尤为重要。为此,NOF 总结了 2000 年以来骨量影响因素的相关文献,包括个人营养、食物类型、特殊因素、避孕药以及锻炼在青少年峰值骨量和强度发育中的作用。
研究人员采用证据分级系统对生活方式因素影响峰值骨量发育的证据强度进行了描述(A:强烈;B:中等;C:有限;D:不充分),并推荐了生活方式改变的相关措施。
生活方式因素影响峰值骨量发育的证据强度
生活方式改变的相关措施
1. 饮食
加强乳制品、蔬菜和水果的摄入。在饮食结构中,乳制品提供了大部分的钙和维生素 D,以及高质量蛋白质、钾和其他必需营养素,然而,大约 66% 的男孩和 83% 的女孩在骨量快速增长时期奶制品摄入不足。此外,蔬菜和水果摄入不足还会影响维生素 A、C、E、K 和钾的获取。
2. 锻炼
青少年时期进行规律的锻炼有利于促进整个少年和青年时期的骨骼健康。美国联邦政府推荐每天进行 60 分钟以上的锻炼,其中青少年应包括每周至少 3 天的骨骼强化运动。
3. 行动
多种方式联动以满足饮食和锻炼指南的推荐目标。
4. 家庭
成年人应参与其中并作出表率,同时在用餐和锻炼时相互促进。
5. 学校
学校应不断改善并落实最佳的营养标准。
6. 卫生保健系统
所有相关的卫生保健提供者均应通过必修课程和继续教育熟练掌握营养和锻炼的咨询服务。
7. 政策
政府对健康生长发育的支持应扩展至包括骨质疏松在内的慢性疾病的危险因素。扩展营养和锻炼项目,同时鼓励公立和私立部门的创新性合作是创造健康型社会的关键。