对126名GH缺乏症患者进行为期15年GH替代治疗后对BMC和BMD的影响
对垂体功能减退症患者使用超过5-10年的GH替代治疗对于骨矿含量(BMC)和骨密度(BMD)的影响目前尚无相关研究。
Sahlgrenska大学医院内分泌科的研究人员进行了一个前瞻性、单中心的开放标签研究。对126名(72名男性)成年后发病的生长激素缺乏症(GHD)的垂体功能减退症患者使用双能X线吸收法,评估15年的GH替代治疗对BMC和BMD的影响。在研究起始阶段患者的平均年龄为49.4 (22–74) 岁。该研究发表在Eur J Endocrinol杂志166卷第5期。
平均起始GH剂量在15年间由0.63 (s.e.m. 0.03) mg/天逐渐减量至0.41 (0.01) mg/天。血清IGF1 SDS均值从及基线的−1.69 (0.11)增加至研究结束时的0.63 (0.16)(P<0.001)。15年的GH替代治疗使得身体总的BMC(+5%, P<0.001)和BMDBMD (+2%, P<0.001)持续增加。腰锥(L2–L4)BMC增加了9% (P<0.001),BMD增加了5% (P<0.001)。7年后股骨颈的BMC和BMD略有增加,分别为7%( P<0.001)和3%( P<0.001)。15年后股骨颈BMC比基线值高出5% (P<0.01),而股骨颈BMD却回到了基线水平。在绝大多数情况下,男性比女性对GH替代治疗反应性更佳。
由此可知,15年的GH替代治疗使得GHD患者身体总的、腰椎(L2–L4)的BMC和BMD持续增加。股骨颈的BMC和BMD在7年后达到峰值,然后又逐渐回到基线水平。