受试者在经过6个月GH治疗前(A)后(B)的腹部CT扫描结果显示腹部脂肪减少(暗灰色区域)
腹型肥胖与心血管风险增加和生长激素(GH)分泌减少有关。美国麻省总医院和哈佛医学院放射科、神经内分泌科和生物统计中心的研究人员进行了一个随机、双盲、安慰剂对照研究,研究旨在确定GH对于腹型肥胖妇女的身体组成和心血管风险标记物的影响。该研究结果发表在Eur J Endocrinol杂志166卷。
研究纳入了79名围绝经期的妇女,分别给予她们GH或安慰剂治疗6个月。主要测试指标为:1)通过计算机断层扫描(CT)观察到的总的腹部脂肪(总的腹部脂肪, TAT)(身体组成部分);2)超敏C反应蛋白(hsCRP) (心血管风险标记)。通过CT、双能X线吸收和质子磁共振波谱评估身体肌肉和脂肪所占身体的比例。测量血清心血管风险标记、颈动脉内膜中层厚度和内皮功能。
6个月的平均GH剂量为1.7±0.1 mg/天,GH治疗组IGF1 SDS从−1.7±0.08 增加到 −0.1±0.3。与安慰剂组相比,GH组TAT和hsCRP减少。另外,GH组的大腿肌肉质量和去脂体重增加,腹部皮下和躯干脂肪、组织纤溶酶原激活物、apoB和apoB/低密度脂蛋白减少。GH组内脏脂肪组织(VAT)和肌细胞内脂质减少。6个月的IGF1水平改变与TAT和VAT的减少无关。有一名受试者的餐后2小时血糖>200 mg/ml达三个月;另有三名被随机分布到GH治疗组的受试者在研究结束时餐后2小时血糖>200 mg/ml。
由此可知,对围绝经期的腹型肥胖妇女使用GH治疗可以在身体肌肉和脂肪所占身体的比例和心血管风险标记物方面获益,但会引起少部分人的糖耐量减低。