阿波2010:
2010-11-04
阿波2010:
2010-11-05
shwyj001:
病例特点:中年女性,发热头痛3天,昏迷9小时入院
昏迷伴双侧巴氏症阳性多提示多种原因所致昏迷如脑血管疾病、颅脑损伤、颅内感染、低血糖、中毒等情况。
结合此病人,为提供头颅CT结果,可排除颅脑损伤(未提供外伤史)、低血糖(检验不低)、中毒(未提供相应病史)。
诊断:颅内感染—细菌性脑膜炎
DIC
巨幼细胞性贫血?
电解质紊乱(高钾 低钠 低氯血症)
多脏器衰竭
这位患者的头颅CT结果如何?
处理应强力抗菌,保肝、纠正电解质紊乱,血浆置换及透析。另外此患者建议查免疫全项,除外免疫系统疾患。
个人浅见,欢迎各位战友指正!
kekeli:
1、颅内感染-化脑
2、败血症
3、DIC
4、MODS
若病人还生存,应该1、抗感染,2、纠正DIC,3、保护及改善脏器功能,4同时寻找原发感染灶。
个人浅见,请各位指点。
liangxin91:
自身免疫系统疾病未除外。
理由:1.女性 2.多器官损害 3.PLT明显下降。
曾收过院外诊为“肝昏迷、敌鼠强中毒?”的一例病人,病史和本例相似,予护肝抗感染、血液净化后还是死了。当天下午ANA谱结果回报提升SLE。