患者,女,56岁,发热头痛3天

2012-03-19 14:58 来源:丁香园 作者:阿波2010
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阿波2010:

2010-11-04


 

阿波2010:

2010-11-05

    


 

shwyj001:

病例特点:中年女性,发热头痛3天,昏迷9小时入院

昏迷伴双侧巴氏症阳性多提示多种原因所致昏迷如脑血管疾病、颅脑损伤、颅内感染、低血糖、中毒等情况。

结合此病人,为提供头颅CT结果,可排除颅脑损伤(未提供外伤史)、低血糖(检验不低)、中毒(未提供相应病史)。

诊断:颅内感染—细菌性脑膜炎

DIC

巨幼细胞性贫血?

电解质紊乱(高钾 低钠 低氯血症)

多脏器衰竭

这位患者的头颅CT结果如何?

处理应强力抗菌,保肝、纠正电解质紊乱,血浆置换及透析。另外此患者建议查免疫全项,除外免疫系统疾患。

个人浅见,欢迎各位战友指正!

kekeli:

1、颅内感染-化脑

2、败血症

3、DIC

4、MODS

若病人还生存,应该1、抗感染,2、纠正DIC,3、保护及改善脏器功能,4同时寻找原发感染灶。

个人浅见,请各位指点。

liangxin91:

自身免疫系统疾病未除外。

理由:1.女性 2.多器官损害 3.PLT明显下降。

曾收过院外诊为“肝昏迷、敌鼠强中毒?”的一例病人,病史和本例相似,予护肝抗感染、血液净化后还是死了。当天下午ANA谱结果回报提升SLE。

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编辑: jiang

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