深夜唾液皮质醇(LNSC)检测被内科医生越来越多地用来作为临床可疑的库欣综合征(CS)的初筛试验。目前发表了各种病例、对照以及大量各种各样的试验方法(绝大多数的免疫测定),而各种试验方法产生了不同的截点。Rochester医学院的研究人员进行了一个研究,使用液体色谱分析法/串联质谱分析法(LC-MS/MS)分析249名患者的LNSC,并回顾性研究该方法的诊断效能。在分析的时候,确诊了47例(18·9%)CS患者,排除了202(81·1%)例。该研究发表在clinical endocrinology杂志76卷第4期。
在47名CS患者中有35名患者深夜唾液皮质醇异常或高于>2·8 nmol/l;202名患者中另外有20名患者无CS,敏感性为74·5%;特异性为90·1%。使用受试者工作曲线计算最理想的敏感性和特异性,基于该数据的截点为LNSC > 2·1 nmol/l,此时敏感性为,特异性为84·2%。
由此可见,根据目前的参考范围使用一个参照制度的数据分析,显示了用LNSC诊断CS的敏感性方面的一些局限。
深夜唾液皮质醇(LNSC)和尿游离皮质醇(UFC)对于库欣综合征的敏感性和特异性