流行病学研究显示,充足的硒摄入对维持正常甲状腺功能至关重要。然而,不同硒摄入量地区甲状腺疾病患病率是否有差异尚不清楚。
为此,来自西安交通大学第一附属医院施秉银教授及其团队进行了一项横断面观察性研究,旨在调查西安紫阳县与宁陕县的甲状腺疾病患病率是否有差异,研究结果于 2015 年 8 月发表于 Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism 杂志。
纳入这项研究的两个地区除土壤/谷物中硒浓度明显不同外,在遗传、环境、生活方式、以及碘状态方面都极为相似。其中,紫阳县为富硒地区,土壤硒浓度为 10-30 mg/kg;宁陕县为贫硒地区,土壤硒浓度仅为 0.17 mg/kg。采用分层整群抽样方法从这两个地区抽取 6152 例受试者,其中富硒地区 3038 例,贫硒地区 3114 例。
所有受试者被要求完成人口统计学和饮食调查问卷,接受体格检查和甲状腺彩超检查,留取血液标本进行甲状腺功能和硒浓度检测。施秉银教授等对两个地区受试者的血清硒浓度进行比较,并采用 logistic 回归分析探讨硒摄入量、饮食因素与甲状腺疾病之间的关系。
研究发现,富硒地区和贫硒地区受试者的平均血清硒浓度几乎相差两倍,分别为 103.6(79.7,135.9)ug/L 和 57.4 (39.4, 82.1) ug/L。而且,富硒地区甲状腺疾病患病率(包括甲状腺功能减退症、亚临床甲状腺功能减退症、自身免疫性甲状腺炎、以及甲状腺肿)明显低于贫硒地区(18.0% vs 30.5%)。
进一步分析发现,血清硒浓度升高与自身免疫性甲状腺炎、亚临床甲状腺功能减退症、甲状腺功能减退症和甲状腺肿风险降低相关。
这项研究提示,硒摄入不足与甲状腺疾病风险增加相关。在低硒摄入量地区,增加硒摄入或许有助于降低甲状腺疾病风险。