最近,由上海复旦大学附属华东医院妇产科李慧林等研究人员发表的一项研究显示,高龄妇女随年龄增加骨代谢逐渐降低,骨折风险增加;与腰椎骨密度(BMD)相比,髋部BMD用于诊断高龄妇女骨质疏松症更可靠。该研究发表于2011年第7期《中华妇产科杂志》。
为探讨高龄妇女骨健康状况,李慧林等研究人员将2004年5月至2008年10月在其医院进行双能X线骨密度仪测定BMD的60岁以上的妇女1637例分成了4个不同的年龄组:60~69岁组、70~79岁组、80~89岁组和≥90岁组,分别比较各组妇女腰椎、髋部BMD,骨折发生率及骨转换标志物水平。
结果
(1) BMD:腰椎BMD在≥90岁组为0.96g/cm2、80~89岁组为0.90g/cm2、70~79岁组为0.81g/cm2、60~69岁组为0.83g/cm2,其中≥90岁组、80~89岁组BMD明显高于60~69岁组(P<0.05)。股骨颈、全髋、大转子及华氏三角区各部位的BMD在≥90岁组分别为0.60、0.65、0.47、0.37(g/cm2);80~89岁组分别为0.57、0.68、0.48、0.35(g/cm2);70~79岁组分别为0.57、0.69、0.49、0.36(g/cm2);60~69岁组分别为0.63、0.76、0.54、0.45(g/cm2);其中髋部各部位BID70~79岁组、80~89岁组、≥90岁组均明显低于60~69岁组(P<0.05)。
(2) 骨折发生率:各组妇女≥1次骨折的发生率60~69岁组为34.8%、70~79岁组为45.0%、80~89岁组为51.3%、≥90岁组为5/17(29.4%)。
(3) 骨转换标志物:血清骨钙素N端中分子片段(N-midBGP)水平、尿Ⅰ型胶原羧基端肽(CTX)与肌酐(Cr)的比值(CTX/Cr)在≥90岁组分别为17μg/L、106μg/mmol,80~89岁组分别为17μg/L、128μg/mmol,70~79岁组分别为21μg/L、182μg/mmol,60~69岁组分别为25μg/L、190μg/mmol,其中80~89岁组、70~79岁组N-midBGP水平明显低于60~69岁组(P<0.05);80~89岁组CTX/Cr明显低于60~69岁组(P<0.05)。