巴黎(EGMN)——近期戒掉了吸烟习惯的烟民可能面临新发甲减的风险显著增加。在戒烟后头2年里发病风险最高，其风险是从未吸烟者或戒烟已超过2年者的5倍。
在国际甲状腺大会上，丹麦奥尔堡医院的Allan Carle博士称，尚找不到任何明确的理由来解释这种现象。不过，一项于2007年开展的研究曾表明，事实上目前仍在吸烟者罹患甲减的风险显著下降，但罹患甲亢的风险会增加(Arch. Intern. Med. 2007;167:1428-32)。但这项病例对照研究只是观察到了这一现象，并没有探讨其潜在原因。
研究者从一项基于人群的研究中提取了140例偶发自身免疫性临床甲减患者，并将这些患者与560例提取自同一人群且年龄和性别与之匹配的对照者进行了比较。所有受试者均提供有关其吸烟状况的信息，包括每日吸烟量和总吸烟量、烟龄、吸烟年包数，如果是过去曾经吸烟者，则应告知戒烟的时间。临床测量指标包括甲状腺过氧化物酶自身抗体(TPOAb)和甲状腺球蛋白自身抗体(TgAb)；甲状腺功能；以及甲状腺超声检查。采用单因素和多因素模型对可能存在的相关性进行了分析，并对混杂因素进行了控制。
研究者将从未吸烟者作为参照组。目前仍在吸烟者以及研究前已戒烟超过2年者的甲减发病风险与从未吸烟者无显著差异。新发甲减与烟龄或吸烟量之间亦无任何显著的相关性。但对于在过去2年内才戒烟的受试者，新发甲减的风险显著增加。在过去1年里刚刚戒烟的受试者其发病风险是从未吸烟者的5.6倍；在过去1~2年里戒烟者其发病风险则是从未吸烟者的5倍。对于在研究前已戒烟3~10年的受试者，其新发甲减的风险则降至参照组的水平(比值比0.85)。
而且，近期戒烟者较之患有甲减的其他受试者甲减的病情更重。在过去2年里戒烟的受试者其中位总T4水平仅为20 nmol/L，而患有甲减的从未吸烟者为40 nmol/L；促甲状腺激素的中位水平分别为82 mU/L和49 mU/L。
从这些数据来看，在这个队列中13%的新发甲减病例都与戒烟相关。鉴于这种相关性，建议对所有近期戒烟者进行甲状腺检查，“尤其是对于那些自诉出现了相关症状的患者。”
Carle博士声明无潜在经济利益冲突。
