病例信息
【患者信息】:患儿男性 4岁
【主诉】:发热8天,咳嗽4天,口腔溃疡2天。
【现病史及既往史】
现病史:患儿于8天前无明显诱因的出现发热,呈间断性,最高体温不详。伴咳嗽4天,有痰不易咳出,伴闷喘,无发绀,无呕吐、腹泻,无寒战、抽搐及意识障碍。2天前发现口腔溃疡,院外给子口服药物及输液治疗(具体药物名称及剂量不详),效果不佳,体温退而复升,为进一步治疗急来我院,门诊以“口腔炎”收住我科。患儿自发病以来,神志清,精神差,饮食及睡眠欠佳,大小便外观无异常,体重较前无增减。
既往史:患儿平素身体健康,否认有肝炎、结核等传染病史及密切接触史。无重大外伤及手术史。无输血及血制品应用史。无食物、药物过敏史,预防接种史随当地。
【检查】:






【临床诊断】:1.重症肺炎 2.支原体感染 3.脓毒血症 4.川崎病?5.多形性红斑?
【治疗经过及结果】: