感谢丁香园社区危重急救版版主、丁香达人 @ 急诊狼人分享的病例:
患者:男,30 岁。因「腹痛 3 小时」入院,无恶心、呕吐,无腹泻。
既往史:高脂性胰腺炎史。
入院后完善检查示:
血常规:
血脂结果如下:第一次见如此高的血脂!
头疼!立即开了 4000 ml 氯化钠,胰岛素泵,q 1 h 测血糖。
结合上述资料,你如何诊断?你认为患者死亡的原因是什么?如何处理?请在留言处写下你的答案~(4.24公布答案)
诊断提示:
答案:
诊断:高甘油三酯血症性急性胰腺炎
死亡原因:前期患者家属拒绝血透治疗,后患者出现疼痛,给予哌替啶,心电监护平稳;次日患者出现憋气加重,患者被收进监护室,做了血滤,很快从肚子上长满花斑,串满全身,后抢救无效死亡。死亡前胸片结果如下:
高脂性胰腺炎进展速度很快,需要更加积极扩容补液治疗。